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第46卷第4期中山大学学报（医学科学版）Vol.46No.4

2025年7月JOURNALOFSUNYAT‐SENUNIVERSITY（MEDICALSCIENCES）July2025

·临床研究·

4DAutoLAQ评估左房功能对鉴别毛细血管前、后PH的价值

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李翠玲，雷欣莉，肖翡，范瑞，廖斯滢，刘东红，林红，姚凤娟

（1.中山大学附属第一医院超声医学科//中山大学超声与介入诊断研究所，广东广州510080；2.广州市妇女儿童中

心超声科，广东广州510000）

摘要：【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析（4DAutoLAQ）软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛

细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值，并与肺-左心房应变偶联指数（ePLAGS）的鉴别能力进行比

较。【方法】本研究为回顾性研究，共纳入了自2021年7月至2022年4月就诊于中山大学附属第一医院门诊或住院

部的98例高概率肺动脉高压（PH）患者，收集所有患者的临床病史及实验室资料。根据肺动脉楔压（PAWP）将所有

患者分为2组：毛细血管前PH组（PAWP≤15mmHg）及毛细血管后PH组（PAWP＞15mmHg）。所纳入的患者均接

受了经胸超声心动图检查，并应用4DAutoLAQ软件自动测量左房容积和应变参数。【结果】根据PAWP的数值，入

选患者分为两组：毛细血管前PH组［n=39，年龄（53±24）岁］和毛细血管后PH组［n=59，年龄（57±18）岁］。与毛细血

管前PH组相比，毛细血管后PH组的最大左心房容量指数（LAVImax）、最小左心房容量指数（LAVImin）和左心房射

血前的容量指数（LAVIpreA）显著增加，而左心房储备期纵向应变值（LASr）和左心房导管期纵向应变值（LAScd）明

显降低。多元逻辑回归分析显示，LAVImax［OR：1.40；95%CI：（1.052，1.872）；P=0.021］和LAScd［OR：1.76；

95%CI：（1.183，2.489）；P=0.004］是检测毛细血管后PH的强大独立预测因子。ROC曲线分析表明，LAVImax（AUC=

0.82，P＜0.001）和LAScd（AUC=0.78，P＜0.001）在预测毛细血管后PH组方面具有很高的辨别力，其临界值分别为

2

35.69mL/m（敏感性86%，特异性74%）和-9%（敏感性80%，特异性70%）。【结论】：应用4DautoLAQ测量的LAVI‐

max和LAScd是区分毛细血管前和毛细血管后PH患者有价值的参数，且其鉴别能力优于肺-左心房应变偶联指数

（ePLAGS）。

关键词：超声心动图；四维左房自动定量分析；左心房容积；左心房应变；肺-左心房偶联指数

中图分类号：R544.1；R540.45文献标志码：A文章编号：1672-3554（2025）04-0667-09

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0413

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