临床护理护士职业避关键误区.doc

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临床护理护士职业避关键误区

误区1：护理文书不规范，小细节埋大隐患

护理文书是医疗纠纷的核心证据，也是职业素养的直接体现，很多护士因忽视细节栽了跟头。

典型案例

护士小李负责的术后患者出现切口红肿、发热，她仅记录“切口红肿，体温38.5℃”，未注明红肿范围、渗液情况，也没记录降温措施和后续体温变化。

患者后续因感染引发并发症，家属质疑护理不到位，因记录不完整，小李无法证明已及时处置，最终被通报批评，错失当年晋升资格。

常见问题

记录不及时：病情变化后2小时内未记录；

数据不准确：生命体征、用药剂量与监护仪或医嘱不符；

用词不专业：用“不舒服”“状态差”替代具体症状（如“胸闷、心

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