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高处坠落事故应急救援预案演练方案

本次高处坠落事故应急救援演练设定为某在建工程2号楼屋面作业区域，时间定于2024年6月15日上午9:0011:30，模拟雨天作业环境，参与人员包括项目安全部、施工班组、急救中心、消防中队等20人，重点检验应急响应速度、多部门协同能力及现场急救措施的有效性。

演练前3日完成物资检查：急救箱（含止血带、无菌纱布、颈托、三角巾）、救生绳2条（承重500kg）、可调节式担架1副、警戒带200米、扩音器2台、对讲机8台（频率438.500MHz）、应急车辆2辆（1辆救护车、1辆皮卡）；对参演人员开展培训，明确角色分工：总指挥由项目安全总监担任，负责整体协调；抢险组5人（包含2名架子工）负责现场救援及隐患排除；医疗组3人（1名持证急救员、2名护士）负责伤员救治；警戒组4人负责现场管控；通讯组2人负责信息传递；评估组2人（外部专家1名、公司安全主管1名）负责全程记录。

9:00演练正式启动。设定场景为：瓦工张某（扮演者）在15米高屋面铺设琉璃瓦时，因雨天脚手板湿滑且未正确佩戴安全带，踩空后坠落至下方10米高操作平台，头部撞击钢管，当场昏迷，左小腿开放性骨折，伤口持续出血。

9:02，附近作业人员李某发现事故，立即通过对讲机呼叫：“2号楼屋面东南角有人坠落，伤者无自主呼吸，腿部出血！位置在B3轴线与5轴线交叉处！”

9:03，现场安全员王某接报后5秒内跑步至现场，确认情况，用扩音器呼喊无关人员撤离至50米外警戒区，同时用对讲机向总指挥“报告总指挥，2号楼屋面发生高处坠落事故，1人重伤，需启动一级应急响应！”

9:04，总指挥确认信息后，下达指令：“启动《高处坠落事故应急救援预案》，抢险组立即搭建救援通道，医疗组携带急救箱3分钟内抵达现场，警戒组设置双层警戒带（内层10米、外层30米），通讯组联系120说明伤情（昏迷、左小腿开放性骨折、头部外伤）及具体位置（XX路XX号工地2号楼），要求5分钟内反馈预计到达时间。”

9:05，抢险组携带救生绳、防滑踏板抵达，2名架子工利用已有的外脚手架快速攀爬至10米平台，检查平台稳定性（晃动幅度＜2cm，符合安全要求），在坠落点上方3米处固定救生绳锚点（使用膨胀螺栓+双卡扣），1人穿戴防滑手套沿救生绳下滑至伤者侧方，确认无二次坠落风险后，用三角巾简单固定伤者头部（防止搬运时移位），另1人在上方配合牵引。

9:07，医疗组到达现场，急救员kneltbythepatient（单膝跪地），首先检查生命体征：无颈动脉搏动、无自主呼吸，立即实施心肺复苏（胸外按压30次，人工呼吸2次，速率100120次/分）；护士A用无菌纱布按压小腿伤口（压力5kg，覆盖面积超过伤口边缘5cm），使用止血带在大腿中上1/3处结扎（标记时间9:07）；护士B取出颈托，固定伤者颈椎（先测量下颌到锁骨距离调整颈托高度，再扣紧两侧搭扣）。

9:09，120回复预计7分钟到达（当前9:09，预计9:16）。抢险组完成救援通道搭建（用3块防滑踏板铺成1.2米宽通道，两侧设置1.2米高临时护栏），将伤者平移至担架（3人协同，保持身体轴线平直），用宽绷带固定胸部、腰部、腿部（每处2道，松紧度容纳1指）。

9:10，开始转运，4人抬担架沿通道匀速下行（速度≤0.5m/s），途中急救员持续监测呼吸（每30秒检查1次），发现伤者恢复自主呼吸（8次/分，仍需辅助），调整为头偏向一侧体位。

9:13，伤员转运至地面临时救护点（设置在警戒区外干燥地面，铺防水布），医疗组再次评估：血压80/50mmHg（休克早期），小腿出血减少（纱布渗透面积＜10cm×10cm），头部伤口渗血（用弹性绷带加压包扎，压力以不影响瞳孔观察为准）。

9:16，120救护车到达，医护人员接管伤员，交接记录：“患者男性，45岁，高处坠落致昏迷，已行心肺复苏约5分钟，恢复自主呼吸；左小腿开放性骨折，止血带结扎于9:07；颈椎固定，头部外伤。”随车医生确认止血带时间（已超过9分钟，未达2小时极限），检查颈托位置（下颌角与颈托上缘齐平，符合标准），将伤员平移至救护车（使用平移板，保持脊柱稳定），9:18出发送医。

9:20，警戒组解除内层警戒，抢险组清理现场（回收脚手板、固定松动钢管），安全总监检查确认无二次风险后，宣布“现场处置完毕”。

9:2511:00，评估组召开总结会，重点记录：从事故报告到启动响应耗时2分钟（达标），心肺复苏启动时间延迟2分钟（因现场人员犹豫是否移动伤员），止血带标记不规范（仅写“9:07”未注明部位），担架转运时1名救援人员脚步不协调导致担架倾斜（幅度5°，未造成伤害）。针对问题提出改进措施：增加“事故发生后1分钟内必须启动基础急救”培训，统一止血带标记模板（部位+时间+压力