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检验科2026年度应急预案计划

2026年度检验科应急预案计划

一、总则

1.1编制目的

检验科作为医院诊断链条的核心节点，一旦出现设备宕机、信息系统崩溃、生物安全事件、危化品泄漏、群体性突发传染病标本激增或人员骤减等情形，将直接拖慢临床决策，放大医疗风险。本预案通过提前识别危险源、细化响应流程、固化资源清单、强化演练与复盘，确保在任何极端条件下，核心检测项目（血常规、凝血、生化、免疫、微生物、分子诊断、血型、交叉配血）都能在4小时内恢复50%产能，12小时内恢复80%产能，24小时内完全恢复，同时保证人员零感染、环境零污染、数据零丢失。

1.2编制依据

《中华人民共和国生物安全法》《人间传染的病原微生物实验室生物安全通用要求》《医疗机构临床实验室管理办法》《危险化学品安全管理条例》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《ISO15189:2022》《GB19489-2008》《WS/T442-2024》以及本院《突发事件总体应急预案》《医疗质量安全核心制度要点》。

1.3适用范围

覆盖检验科所属实验区（含清洁区、半污染区、污染区）、办公区、库房、气瓶间、污洗间、标本接收窗口、冷链通道、新大楼二期在建工地接口、地下管廊、楼顶集中供气站。适用人群包括检验科全体职工（含在编、派遣、进修、实习、外包维保、保洁、护工）、夜间保安、急诊送检护士、120司机、标本运输第三方物流人员。

1.4工作原则

生命优先、分级响应、条块结合、属地为主、资源统筹、科技赋能、持续改进。任何情况下，先控制再溯源，先救人再救设备，先隔离再消毒，先备份再抢修，先报告再记录。

二、危险源与风险矩阵

2.1生物性

高致病性微生物泄漏（如布鲁氏菌、类鼻疽伯克霍尔德菌、新冠活病毒、H5N1、H7N9、MERS、埃博拉、猴痘、炭疽、鼠疫）；结核分枝杆菌离心爆管；高病毒载量血液喷溅；阳性标本溢洒；运输冷链断链；三级生物安全柜高效过滤器失效。

2.2化学性

盐酸、硝酸、氢氟酸、三氯乙酸、二甲苯、甲醛、戊二醛、Trizol、丙烯酰胺、EB、DEPC、叠氮钠、氰化钾、强氧化性消毒剂（过氧乙酸15%）、易燃易爆危化品（乙醚、甲醇、乙醇500ml/瓶）；酸碱混储；过期试剂高温分解；UPS电池室氢气聚集。

2.3物理性

中心负压骤降导致气溶胶倒灌；液氮罐爆裂；超低温冰箱压缩机自燃；UPS短路；楼顶风机坠落；地震≥5级；暴雨致地下室积水；极端高温（40℃）致冷链失效；极端低温（-10℃）致纯水系统爆裂；大面积停电2h；信息机房空调双失效；检验大楼沉降裂缝。

2.4人为性

网络勒索病毒；LIS数据库被加密；职工故意篡改报告；社会人员冲击实验室；无人机偷拍；电信诈骗致重要密码泄露；实习生误删质控数据；夜班单人操作疲劳抽血差错；罢工、群体性纠纷。

2.5系统性

新大楼搬迁期间双系统并行；试剂耗材“零库存”模式断供；集中带量采购独家中标企业突然停产；全球海运受阻；本地封控致物流司机健康码弹窗；检验科同时抽调30%人员支援方舱；信息系统版本升级失败回退超时。

风险矩阵采用D=LEC法，其中L（可能性）1-10，E（暴露频次）1-10，C（严重程度）1-10，D≥160为红色极高风险，70-159为橙色高风险，20-69为黄色中风险，20为蓝色低风险。2025年12月评估结果显示：红色5项（信息系统勒索、新冠高载量标本泄漏、危化品混储爆炸、地震致负压消失、独家试剂断供），橙色12项，黄色25项，蓝色8项。

三、应急组织体系

3.1应急指挥组

组长：检验科主任（A角），副组长：分管安全副主任（B角），夜间及节假日自动顺位给值班组长（C角）。

成员：技术主管、质量主管、生物安全员、信息管理员、设备管理员、危化品管理员、教学秘书、工会代表、保洁主管、保安队长。

职责：启动响应、资源调配、对外报告、媒体应对、事后复盘。

固定频道：对讲机1频道（462.125MHz），备用频道：企业微信“应急指挥群”。

3.2专项小组

（1）生物安全组：负责阳性标本溢洒、人员暴露、实验室污染、菌毒种丢失。

（2）危化品组：负责酸碱泄漏、易燃爆燃烧、有毒气体挥发。

（3）设备抢修组：负责离心机爆管、冰箱超温、UPS故障、中心负压异常。

（4）信息系统组：负责LIS/HIS/NELL/中间体/条码/双向通讯/报告发布全链路。

（5）物资供应组：负责试剂、耗材、PPE、消杀药品、应急食品、发电柴油。

（6）后勤转运组：负责标本对外送检、人员隔离转运、医疗废物加封。

（7）培训演练组：负责年度演练计划、演练脚本、考核表、影像留存、改进追踪。

3.