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职业病危害监测技术培训资料

一、引言：职业病危害监测的重要性与目的

在现代工业生产与服务活动中，各类职业性有害因素广泛存在，对劳动者的身体健康构成潜在威胁。职业病危害监测作为职业健康管理的核心环节，其根本目的在于识别、评价和控制工作场所中的职业病危害因素，预防职业病的发生，保护劳动者的健康权益，促进企业的可持续发展。通过系统、科学的监测，我们能够掌握危害因素的种类、浓度（强度）及其变化规律，为制定有效的防护措施、评价防护效果、进行职业病风险评估以及完善职业健康政策法规提供坚实的数据支撑。因此，深入理解并熟练掌握职业病危害监测技术，是每一位职业健康工作者的必备能力。

二、职业病危害因素识别与分类

开展职业病危害监测的首要步骤是准确识别工作场所中存在的职业病危害因素。这些因素种类繁多，性质各异，大致可分为以下几类：

1.化学因素：这是最常见且危害最为广泛的一类。包括生产性毒物（如金属与类金属、有机溶剂、刺激性气体、窒息性气体、苯的氨基硝基化合物等）和生产性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、棉尘等）。化学因素可通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起急慢性中毒或尘肺病等。

2.物理因素：常见的有噪声、振动、高温、高湿、低温、异常气压（高气压、低气压）、非电离辐射（如紫外线、红外线、射频辐射、激光）和电离辐射（如X射线、γ射线等）。物理因素对人体的损害多与强度、接触时间和个体敏感性有关。

3.生物因素：主要指在工作过程中可能接触到的病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、艾滋病病毒（医护人员特定暴露）等。此类因素多见于特定行业，如畜牧业、林业、医疗护理等。

4.其他因素：如劳动过程中的不良因素（如长时间不良体位、过度精神紧张、劳动强度过大等）以及生产环境中的不良因素（如采光照明不良、通风不良等），虽然不直接属于法定职业病危害因素，但可加剧其他危害因素的作用或导致职业相关性疾病。

准确识别危害因素是后续监测工作的基础，需结合生产工艺、原辅材料、中间产品、成品、作业方式等进行综合分析。

三、职业病危害监测技术与方法

职业病危害监测技术与方法的选择取决于监测目的、危害因素的性质、工作场所的条件以及现有资源。核心目标是获取具有代表性、准确性和精密性的数据。

（一）监测的基本原则

1.代表性原则：所采集的样品或测量的数据应能真实反映劳动者实际接触水平或工作场所的危害状况。这包括选择有代表性的监测点、接触人群、采样时段和采样方法。

2.规范性原则：监测全过程（从方案设计、现场采样/测量、实验室分析到数据处理与报告）均应严格遵守国家或行业相关标准、技术规范和操作规程。

3.准确性与精密性原则：通过采用经认证的标准方法、合格的仪器设备、有效的质量控制措施，确保监测结果的准确性（测量值与真实值的接近程度）和精密性（多次测量结果的一致性程度）。

4.可行性原则：监测方案应在技术上可行、经济上合理，并考虑现场操作的安全性。

（二）主要监测技术与方法分类

1.化学因素监测

*空气样品采集方法：

*个体采样：将采样器佩戴在劳动者的呼吸带附近，采集其整个工作班或特定时段内接触的空气样品。此法能更准确地反映劳动者的实际接触水平，是评价个体接触的首选方法。常用个体采样器有扩散式、泵吸式等，配合不同的吸附剂或滤料。

*区域采样（定点采样）：将采样器放置在工作场所中具有代表性的固定位置，采集空气样品。主要用于评价工作场所空气质量、识别危害源、了解危害因素的分布特征和变化规律，或在个体采样不可行时使用。

*采样介质：根据污染物性质选择，如活性炭管/阱（用于有机蒸气）、硅胶管（用于某些无机气体和蒸气）、滤膜/滤料（用于粉尘、气溶胶）、吸收液（用于气态或蒸气态物质）等。

*现场快速检测方法：使用便携式检测仪器或试纸、试剂盒等，在现场即时给出检测结果。优点是快速便捷，可及时发现高浓度暴露或急性危害，指导应急处理。但精度通常较实验室方法低，多用于初步筛查或应急监测。

*实验室分析方法：采集的样品送至实验室，利用专业仪器设备进行定性和定量分析。常用方法包括气相色谱法（GC）、高效液相色谱法（HPLC）、气相色谱-质谱联用法（GC-MS）、原子吸收光谱法（AAS）、原子荧光光谱法（AFS）、分光光度法等。此法精度高、准确性好，是标准方法的主要组成部分。

2.物理因素监测

*噪声监测：主要测量工作场所的等效连续A声级（LAeq）、噪声暴露量（LEX,8h）等参数。使用经过校准的积分声级计、个体噪声剂量计。测量时需注意选择正确的测量模式、传声器位置，并避开反射声的影响。

*振动监测：包括全身振动和局部振动。使用振动计，根据不同类型振动选择相应的频率计权和测量参数（如加速度有效值）。