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2026年护理实习生带教计

划以“夯实基础、强化能力、培育素养”为核心，围绕“三阶段递进式”培养模式（适应期-提升期-独立期）展开，覆盖基础护理技能、专科护理实践、临床思维训练、人文关怀能力及科研意识培育五大维度，确保实习生在8个月周期内完成从“护生”到“准护士”的角色转变。具体实施如下：

一、带教目标分层设计

适应期（第1-2个月）：以“规范操作、熟悉环境”为重点，完成20项基础护理操作的标准化培训（静脉穿刺、生命体征监测、无菌技术、导尿术等），掌握科室规章制度、护理文书书写规范（电子病历系统操作、护理记录单填写），能独立完成患者基础评估（包括生命体征、营养状况、心理状态），考核达标率100%。

提升期（第3-6个月）：以“专科突破、思维训练”为核心，分内科（呼吸/心血管/内分泌）、外科（普外/骨科/神外）、急诊/ICU三大方向轮转，掌握各专科核心护理技术（如内科的胰岛素泵使用、外科的伤口负压治疗、急诊科的气管插管配合），能运用护理程序完成复杂病例分析（如心衰患者的容量管理、术后深静脉血栓预防），形成“评估-诊断-计划-实施-评价”的闭环思维，专科操作合格率≥95%。

独立期（第7-8个月）：以“综合实践、角色胜任”为目标，在带教老师督导下独立完成患者全程护理（从入院评估到出院指导），参与多学科病例讨论（MDT），能应对突发护理事件（如过敏性休克、坠床/跌倒），具备初步的教学能力（如为患者/家属进行健康宣教、带教低年资护生），综合考核优良率≥85%。

二、带教内容精准实施

（一）基础护理技能强化

1.操作培训标准化：制定《2026年基础护理操作带教手册》（第3版），涵盖28项核心操作（新增“智能输液泵参数设置”“经鼻高流量氧疗护理”），每项操作明确“操作流程-关键点-常见错误-应急预案”四要素。采用“示范-分解-练习-考核”四步教学法：带教老师先进行全流程标准化示范（同步录制视频上传教学平台），再分解关键步骤（如静脉穿刺的“三定原则”：定角度、定深度、定速度），实习生分组练习（每2人1组，使用高仿真静脉穿刺模型），最后通过“操作考核系统”进行智能评分（包括流程完整性、无菌观念、人文沟通3项一级指标，15项二级指标）。

2.文书书写规范化：重点培训电子病历系统（EMR）的护理模块操作，包括护理评估单（Braden评分、Morse跌倒评分）、护理记录单（PIO模式：问题-措施-结果）、医嘱执行单（双人核对流程）。每周选取1份典型病历进行“问题病历分析会”，针对常见问题（如评估数据不全、护理措施缺乏针对性、签名不规范）进行案例讲解，要求实习生每月提交2份“优质护理记录”，由护士长与教学秘书共同评选并展示。

（二）专科护理实践深化

1.内科方向：以呼吸、心血管、内分泌为重点，带教内容包括：

-呼吸内科：COPD患者的长期氧疗管理（家庭氧疗装置使用、氧流量调节）、机械通气患者的气道护理（吸痰指征、气囊压力监测）、肺康复训练（呼吸功能锻炼、运动处方制定）；

-心血管内科：急性心梗患者的早期识别（ST段变化的观察）、PCI术后护理（穿刺点压迫、肢体制动与活动指导）、心衰患者的容量管理（出入量记录、利尿剂效果评价）；

-内分泌科：糖尿病患者的动态血糖监测（CGM）护理、胰岛素泵的个性化设置（基础率与bolus量调整）、糖尿病足的分级护理（从0级到5级的预防与处理）。

每周安排1次“专科护理查房”，由带教老师选取疑难病例（如“糖尿病合并心衰患者的多维度护理”），引导实习生从病理生理、用药监护、并发症预防等角度进行讨论，形成护理方案并跟踪效果。

2.外科方向：以普外、骨科、神外为重点，带教内容包括：

-普外科：胃肠手术患者的肠内营养支持（鼻饲管护理、营养液温度/速度控制）、腹腔引流管的观察（引流液颜色/量/性状分析）、术后早期活动指导（预防深静脉血栓的“踝泵运动-坐起-床边站立”三步法）；

-骨科：关节置换术后的功能锻炼（CPM机使用、肌肉力量训练）、牵引患者的体位管理（皮牵引与骨牵引的区别）、压疮高危患者的气垫床使用；

-神经外科：颅内压监测患者的护理（监护仪参数解读、体位要求）、昏迷患者的气道管理（气管切开护理、吸痰时机选择）、癫痫患者的发作期护理（防护措施、抗癫痫药物观察）。

每月开展1次“手术全流程跟台”，实习生跟随带教老师参与3类手术（如腹腔镜胆囊切除、全髋关节置换、开颅血肿清除），学习术中配合要点（器械传递、无菌区域维护、患者体位保护），术后参与复苏室护理（麻醉恢复观察、疼痛评估）。

3.急诊/ICU方向：以急救技能、危重症护理为核心，带教内容包括：

-急诊科：心肺复苏（