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- 2026-01-07 发布于江苏
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《围术期血糖管理专家共识》详细解读
目录Contents背景与重要性基本原则术前评估与准备术后管理与出院准备
背景与重要性
手术应激引起的血糖异常患者自身糖尿病或代谢异常使用激素和含糖液体的影响手术过程中,应激反应导致儿茶酚胺、皮质醇等胰岛素拮抗因子分泌增加,从而引起血糖升高。患有糖尿病或存在其他代谢异常的患者,在围术期更容易出现血糖异常,包括高血糖和低血糖。围术期使用的某些激素和含糖液体可增加高血糖风险,而不恰当的禁食或降糖治疗可能导致低血糖。血糖异常的常见性
手术应激导致儿茶酚胺、皮质醇和炎性介质分泌增多,这些物质会增强胰岛素抵抗。围术期使用的激素和含糖液体可能导致血糖升高,增加高血糖风险。不恰当的禁食或过度降糖治疗可能导致低血糖,影响患者恢复。手术应激引起的胰岛素拮抗因子增加激素与含糖液体使用的影响禁食与降糖治疗不当的后果手术应激的影响
010203增加手术患者死亡率延长住院时间影响远期预后血糖异常显著提高术后感染率及心脑血管事件,直接关联患者术后死亡风险。血糖控制不当导致的并发症增多,需更长时间治疗与恢复,进而延长整体住院周期。围术期血糖管理不善不仅影响即时恢复,还可能对患者长期健康和生活质量产生不利影响。临床影响的显著性
基本原则
合并糖尿病的高血糖识别应激性高血糖的高危人群未诊断糖尿病患者的风险已知或未诊断的糖尿病患者在围术期存在更高的高血糖风险
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