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2026年麻醉科主任招聘面试题库含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在围术期管理中，以下哪项措施最能降低术后认知功能障碍（POCD）的发生率？

A.术前短期使用类固醇药物

B.术中维持较高的平均动脉压（MAP）

C.术后早期多模式镇痛

D.限制液体输注量至每日1000ml以下

答案：C

解析：POCD的发生与术后疼痛、炎症反应、睡眠障碍等因素相关。多模式镇痛可通过联合应用非甾体抗炎药、阿片类药物及局部麻醉技术，减少镇痛药物过量使用和炎症反应，从而降低POCD风险。

2.对于老年患者（70岁）行全髋关节置换术，麻醉诱导期间最需要警惕的并发症是？

A.呼吸道阻塞

B.血压骤降

C.心律失常

D.体温过低

答案：B

解析：老年患者自主调节能力下降，麻醉药物易导致血压波动。全髋关节置换手术常需快速麻醉诱导，若未充分评估血管活性药物需求，易发生低血压。

3.某患者术前长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），麻醉前应如何处理？

A.立即停药以避免胃肠道出血

B.继续服用，但需术前24小时停用

C.加用质子泵抑制剂（PPI）后继续服用

D.仅在术后恢复后继续服用

答案：C

解析：NSAIDs可增加消化道出血风险，术前需权衡镇痛需求与出血风险。若患者需持续抗炎镇痛，可加用PPI降低风险，而非盲目停药。

4.硬膜外麻醉时，以下哪项操作最容易导致硬膜外血肿？

A.针尖进入蛛网膜下腔时回抽有血

B.硬膜外导管置入深度超过5cm

C.麻醉药液注入速度过快

D.患者术前服用抗凝药物

答案：D

解析：术前抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）会显著增加硬膜外血肿风险，需权衡手术必要性并提前停药（如华法林需停用5天，新型口服抗凝药需停用2-5天）。

5.术中突发心脏骤停，首选的抢救药物是？

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：心脏骤停时肾上腺素是首选药物，其可激动α和β1受体，增强心肌收缩力并收缩外周血管，提高冠状动脉灌注压。

6.对于肥胖（BMI≥30）的择期手术患者，麻醉管理应特别注意？

A.诱导剂量需按体重比例增加

B.易发生低通气，需高PEEP支持

C.术后苏醒延迟风险较低

D.肺功能检查结果通常正常

答案：B

解析：肥胖患者常合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），肺顺应性降低，术中易低通气。高PEEP可改善氧合，但需避免过度通气。

7.神经阻滞麻醉失败后，以下哪项处理最合理？

A.立即改为全身麻醉

B.尝试重新穿刺或调整阻滞平面

C.给予大剂量阿片类药物缓解疼痛

D.延长手术时间以等待阻滞起效

答案：B

解析：神经阻滞失败需及时处理，重新穿刺或调整阻滞平面可能成功。若仍失败，则需改为全身麻醉或区域麻醉联合镇静。

8.儿童麻醉期间，以下哪项监测指标最能反映麻醉深度？

A.呼吸末二氧化碳分压（EtCO2）

B.脑电图（BIS）

C.心率

D.血压

答案：B

解析：BIS通过分析脑电图波形，能更客观地反映麻醉深度，尤其适用于儿童等意识难以评估的患者。

9.术中发生严重过敏反应，应立即给予以下哪种药物？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能收缩血管、兴奋心脏并缓解支气管痉挛。

10.对于合并糖尿病的患者，麻醉前血糖控制的目标值应为？

A.空腹血糖5.6mmol/L

B.空腹血糖8.3mmol/L

C.随机血糖11.1mmol/L

D.血糖越高越好（避免低血糖）

答案：B

解析：术前高血糖可增加感染和并发症风险，但过度降糖可能导致术中低血糖。空腹血糖控制在8.3mmol/L左右较为安全。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.术后恶心呕吐（PONV）的预测因素包括？

A.女性性别

B.术前有PONV史

C.吸烟史

D.麻醉药物选择（如阿片类药物）

E.手术部位（如耳鼻喉手术）

答案：A、B、D、E

解析：PONV风险受性别（女性更高）、既往史、药物（阿片类）、手术类型（耳鼻喉易发生）等因素影响。吸烟史通常与PONV无直接关联。

2.老年患者麻醉期间需重点监测的电解质异常包括？

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高氯血症

E.低镁血症

答案：A、C、E

解析：老年患者常因肾功能减退、利尿剂使用等因素出现电解质紊乱，低钾、低钙、低镁较常见。高钠血症多见于高渗液体输注不当。

3.硬膜外麻醉并发症的预防措施包括？

A.术前超声引导穿刺

B.严格无菌操作

C.麻醉药液中加入肾上腺素

D.避免反复穿刺同一间隙

E.术后早期活动以预防下肢静脉血栓

答案：A、B、C、