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传染病卫生防疫工作中的个人防护

中国疾病预防控制中心环境所

段弘扬2022.11.29

关于个人防护

•物理防护：材料、衣物/物品阻隔

•化学制品防护：手消毒剂、蚊虫趋避剂

•局部用药、疫苗等的防护：被动、主动

•补水、防晒、休息……

◆传染病现场调查、现场处置、医疗救治、实验室生物安全、环境卫生、

职业卫生……

核心：保障人员的健康安全

关于传染病的传播流行

标准预防的理念

⚫1985年，美国CDC提出“普遍预防”的⚫1999年，我国引入相应理念。

概念。⚫2000年，原卫生部颁布《医院感染感

⚫1996年，美国医院感染控制实践顾问委染规范》中规定“医院应在实施标准

员会（HICPAC）对隔离系统进行了修预防的基础上，根据不同情况，对感

订。“标准预防”，确认双向防护的原染患者采取相应隔离措施”。

则。确定感染的传播途径有空气传播、⚫2009年，《医院隔离技术规范》，对

飞沫传播、接触传播。隔离、标准预防和额外预防做了明确

⚫2007年，进一步修订和补充。的释义。

标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。

标准预防措施适用于每个患者，无论其诊断如何以及是否真的有传染性。

传染病卫生防疫工作中

现场专业人员在现场调查、处置过程（流行病学调查、核酸检测、消毒

、杀虫等）中可能接触到含有感染性因子的血液、体液、分泌物、非完

整皮肤和粘膜、或其他环境物品时，采取的一系列预防感染措施。

覆盖现场工作活动的全过程，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手

套、防护服、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等。

传染病卫生防疫工作中的防护也需遵循“标准预防”的原则。

传播途径

◆在一定时间、一定范围内病原体借助于传播因素离开传染

源后到达另一个易感体所经历的全部过程。

•经消化道、呼吸道、接触传播（直接、间接）、经虫媒传

播、经血液体液传播

•经空气、经水、经土壤

•垂直传播：母婴传播

•医源性传播

传播途径

◆接触传播

➢直接接触：性病、狂犬病等

➢间接接触：多种肠道传染病、部分呼吸道传染病、人畜共患病、皮肤

传染病—手卫生的重要性

◆飞沫传播：通过直径＞5μm的飞沫传播，通常其不能在空气中漂浮很长

时间，传播的距离＜1米。大多数呼吸道传染病；H1N1、H7N9、SARS

、SARS-Cov-2

◆空气传播：粒子粒径＜5μm，能够在空气中长时间漂浮，因此传播距离

远，能够感染离传染源几米之外的人群。能在空气中悬浮较长时间。

◆经虫媒传播

基本概念

个人防护装备(personalprotectiveequipment，PPE)：也称个人防护

用品，在工作过程中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿

戴、配备和使用的各种护品的总称。

•包括工作帽、呼吸防护用品、手套、防护服、隔离衣、护目镜、

防护面屏、防水靴套和胶靴等。

在消毒工作中，不但要注意感染性因子对人体的危害，还应注意

消毒因子大多对人也是有害的。

PPE的类型

•头面部防护、呼吸防护、躯体防护、手部防

护和足部防护。

•头面部防护：工作帽、护目镜、防护面屏。

•呼吸防护：一次性使用医用口罩、医用外科

口罩、医用防护口罩、KN95/N95颗粒物防护

口罩、全面型自吸过滤式呼吸器等。