缓解期和急性加重期的治疗.pptVIP

缓解期及急性加重期哮喘

的规范化治疗;议程;2006GINA：支气管哮喘的定义;;;呼吸功能检查;1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、剧烈运动等有关

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解;4.症状不典型者（无明显喘息和体征），

应至少具备以下一项试验阳性：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性

(2)支气管舒张试验阳性

(3)呼气流量峰值（PEF）日内变异率≥20％

5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。;注意事项;鉴别诊断;嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）;;老年人：哮喘和左心衰竭的鉴别;老年人：哮喘与COPD的鉴别;职业性哮喘;哮喘临床控制定义;;以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗模式;由何人何时进行哮喘控制评估;哮喘控制评估标准;哮喘控制测试（ACT);吸入性糖皮质激素(ICS);白三烯调节剂;长效β2受体激动剂（LABA）;茶碱;2006GINA：如何选择初始治疗级别;哮喘教育和环境因素控制;何时开始减量治疗？;根据哮喘控制水平调整治疗方案;哮喘加重的定义

哮喘加重的严重度分级

哮喘加重的治疗

哮喘加重的预防;什么是哮喘急性加重？;;呼吸困难加重的病人就诊时的主要问题;;哮喘相关死亡高危人群;气流阻塞的原因;第一步治疗：短效β2激动剂;若初始治疗疗效好：轻度发作;若初始治疗疗效不完全：中度发作;糖皮质激素;若初始治疗疗效差：重度发作;重度哮喘发作的医院内治疗;氧疗;茶碱;ICS;治疗哮喘发作，不推荐使用的药物：;哮喘发作早期预警征象;即使轻度哮喘，也可能出现严重哮喘发作;哮喘加重的诱因分析;急性严重哮喘加重气管插管指征;哮喘加重缓解后治疗;小结1;小结2;小结3;小结4;谢谢大家！