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2025年河南医师定期考核试题及答案

1.【单选】患者，男，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗、血压86/50mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，心率46次/分，最应首先给予的药物是

A.多巴胺静脉泵入

B.阿托品0.5mg静脉推注

C.肾上腺素1mg静脉推注

D.硝酸甘油0.5mg舌下含服

E.胺碘酮150mg静脉推注

答案：B

2.【单选】下列关于乙型肝炎病毒（HBV）cccDNA的描述，正确的是

A.存在于宿主细胞胞浆中

B.是HBV逆转录的模板

C.可被核苷（酸）类似物直接清除

D.其半衰期约为3～5天

E.仅见于HBV整合型感染

答案：B

3.【单选】患儿，女，3岁，发热3天，皮疹1天。查体：咽充血，眼结膜充血，口唇皲裂，颈部淋巴结肿大，最可能的病原是

A.EB病毒

B.腺病毒

C.人疱疹病毒6型

D.麻疹病毒

E.A组β溶血性链球菌

答案：C

4.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件

A.急性起病，1周内出现新发或加重的呼吸困难

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压≤18mmHg

E.需机械通气

答案：E

5.【单选】关于原发性醛固酮增多症，下列实验室检查组合最具筛查价值的是

A.清晨血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）

B.24h尿游离皮质醇

C.午夜唾液皮质醇

D.血浆ACTH

E.血清钾与24h尿钾同步测定

答案：A

6.【单选】患者，女，32岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.8mmol/L，下列处理首选

A.立即开始胰岛素治疗

B.加强运动并复查OGTT1周

C.医学营养治疗并监测空腹及餐后2h血糖

D.口服二甲双胍0.5gtid

E.终止妊娠

答案：C

7.【单选】下列哪项不是高钾血症的心电图表现

A.T波高尖

B.PR间期缩短

C.QRS波群增宽

D.正弦波

E.室颤

答案：B

8.【单选】关于肺结核的化学预防，下列说法正确的是

A.潜伏感染者一律需行预防性治疗

B.5岁以下儿童结核菌素试验≥10mm必须预防

C.HIV感染者结核菌素试验≥5mm可考虑预防

D.孕妇禁用异烟肼预防

E.预防疗程均为3个月

答案：C

9.【单选】患者，男，45岁，突发右上腹绞痛，向右肩放射，伴发热38.5℃，Murphy征阳性，血WBC15×10?/L，超声示胆囊增大、壁厚4mm，最可能的致病菌为

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

E.肠球菌

答案：A

10.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证

A.既往出血性脑卒中

B.主动脉夹层

C.活动性消化性溃疡出血

D.3周内大手术史

E.收缩压180mmHg

答案：D

11.【单选】关于幽门螺杆菌（Hp）感染的检测，下列说法错误的是

A.血清学阳性可提示现症感染

B.13CUBT阳性提示活动性感染

C.粪便Hp抗原检测适用于儿童

D.质子泵抑制剂可致UBT假阴性

E.胃黏膜PCR可用于耐药基因检测

答案：A

12.【单选】患者，男，55岁，因“乏力、体重下降2个月”就诊，查Hb90g/L，MCV72fL，血清铁蛋白8μg/L，下列最支持缺铁性贫血的是

A.总铁结合力降低

B.转铁蛋白饱和度升高

C.骨髓铁染色外铁阳性

D.血清可溶性转铁蛋白受体升高

E.血清铁升高

答案：D

13.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现

A.呼吸深快

B.呼气烂苹果味

C.低钾血症

D.阴离子间隙增大

E.血淀粉酶降低

答案：E

14.【单选】患者，女，28岁，系统性红斑狼疮（SLE）5年，近1周出现少尿、水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC20～25/HP，血肌酐220μmol/L，下列免疫学指标中最支持狼疮肾炎活动的是

A.ANA滴度1:320

B.抗dsDNA抗体升高伴补体C3下降

C.抗Sm抗体阳性

D.抗磷脂抗体阳性

E.抗Ro抗体阳性

答案：B

15.【单选】下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓时间窗内必须完成的检查

A.头颅CT平扫

B.血糖

C.凝血功能

D.磁共振灌注成像

E.心电图

答案：D

16.【单选】关于成