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牙周病口腔健康管理要点

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目录

CATALOGUE

02

主要致病因素

03

专业诊断方法

04

日常维护体系

05

临床治疗路径

06

长期防控策略

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

牙周病定义与病理机制

牙周病是发生在牙周组织的疾病

牙周病的病理机制

牙周病是指发生在牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，是导致牙齿松动和脱落的主要原因。

牙周病的病理机制包括菌斑生物膜的形成、免疫反应、牙周组织破坏和牙槽骨吸收等过程。菌斑生物膜是由细菌、细胞间物质和宿主反应产物等组成的复杂结构，是牙周病发生的始动因子。

患病率与流行病学特征

牙周病是全球范围内最常见的口腔疾病之一，患病率高，且随着年龄增长而增加。

患病率

牙周病具有地区差异和民族差异，经济发达地区的患病率相对较高，发展中国家和地区牙周病的患病率也较高。此外，牙周病还与口腔卫生习惯、饮食习惯、吸烟等因素有关。

流行病学特征

牙龈炎与牙周炎阶段区分

01

牙龈炎

牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血、口臭等症状，但牙周组织尚未受到破坏，及时治疗可恢复正常。

02

牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进一步发展阶段，牙周组织已经受到破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动和移位，甚至脱落。牙周炎的治疗相对复杂，需要长期的治疗和维护。

02

主要致病因素

PART

牙菌斑生物膜形成机制

口腔内的细菌通过黏附作用在牙齿表面形成牙菌斑生物膜，这是牙周病发生的始动因素。

微生物黏附

细菌代谢产物

免疫反应

牙菌斑中的细菌代谢产生的毒素和酶，如内毒素、胶原酶等，可直接破坏牙周组织。

细菌及其代谢产物引发机体免疫反应，导致牙周组织炎症和破坏。

局部刺激因素(牙结石/咬合创伤)

牙列拥挤

牙列拥挤使牙齿清洁难度增加，容易形成牙菌斑和牙结石，从而加重牙周病。

03

咬合创伤可使牙周组织受到异常咬合力，导致牙周组织损伤和炎症反应。

02

咬合创伤

牙结石

牙结石是矿化的牙菌斑，为细菌提供附着和滋生的场所，进一步刺激牙周组织炎症。

01

系统性疾病关联性分析

糖尿病患者的血糖水平升高，易导致口腔内细菌滋生，加重牙周病病情。

糖尿病

骨质疏松症患者的牙周组织骨质疏松，牙周病发生和发展的风险增加。

骨质疏松症

牙周病与心血管疾病之间存在相关性，牙周病可能增加心血管疾病的风险。

心血管疾病

03

专业诊断方法

PART

使用专用牙周探针测量牙周袋深度，评估牙周组织破坏程度。

探诊深度

牙周探诊检测标准

观察探诊过程中是否有出血现象，判断牙龈炎症状况。

探诊出血

检查牙齿表面及牙周袋内是否有牙石存在，评估口腔卫生状况。

牙石探测

评估牙周袋深度与牙槽骨吸收程度，确定牙周病严重程度。

牙周附着水平

X线片影像评估要点

牙槽骨吸收程度

牙周膜间隙变化

牙根情况

牙周病变范围

通过X线片观察牙槽骨高度和形态，评估牙槽骨吸收情况。

检查牙周膜间隙是否增宽，判断牙周组织有无炎症或病变。

观察牙根有无缺损、裂纹或牙根外吸收等情况，评估牙齿稳定性。

确定牙周病变在口腔中的分布范围，为治疗计划提供依据。

0级

探诊后无出血现象，牙龈健康。

01

1级

探诊后有点状出血，牙龈有轻度炎症。

02

2级

探诊后出血呈线状，牙龈炎症较明显。

03

3级

探诊后出血严重，牙龈炎症非常显著，可能伴有牙周脓肿。

04

探诊出血指数分级

04

日常维护体系

PART

每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，建议在早晨起床后与晚上睡觉前进行。

将牙刷头置于牙颈部，刷毛与牙面成45度角，轻轻颤动牙刷，使刷毛进入牙龈沟和牙缝，清除牙菌斑。

从上颌后牙开始，依次向前刷至下颌后牙，再刷上颌前牙和下颌前牙，确保每个牙面都被刷到。

使用适中的力度，避免过度用力损伤牙龈和牙齿。

巴氏刷牙法操作规范

刷牙时间与频率

刷牙动作

刷牙顺序

刷牙力度

牙线选择

选用柔软、有弹性、粗细适中的牙线，避免过硬或过细刺激牙龈。

牙线使用方法

将牙线轻轻穿过牙缝，紧贴牙面上下移动，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

间隙刷选择

对于牙缝较大或难以使用牙线的部位，可选择间隙刷进行清洁。

间隙刷使用方法

将间隙刷插入牙缝中，轻轻刷动，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

邻面清洁工具选择(牙线/间隙刷)

菌斑显示剂使用指导

菌斑显示剂种类

常用的菌斑显示剂有菌斑染色剂和菌斑指示剂两种，前者用于染色菌斑便于观察，后者则直接显示菌斑存在。

01

菌斑显示剂使用方法

将菌斑显示剂涂抹于牙齿表面，等待一段时间后（通常为几分钟），观察牙齿表面是否被染色，从而判断菌斑的分布和数量。

02

菌斑清除与观察

使用牙刷或牙线清除被染色的菌斑，同时观察清除效果，以便调整刷牙方法和力度。

03

菌斑显示剂使用频率

建议每周使用一次菌斑显示剂，以便及时发现并清除牙菌斑，保持口腔卫生