2026年护理持续质量改进CQI计划表.docx

2026年护理持续质量改进CQI计划表

一、2026年护理质量现状分析与基线数据

2025年全院护理质量综合评分92.1分（满分100分），较2024年提升1.3分，但仍存在以下突出问题：①患者安全类不良事件：跌倒/坠床发生率0.42‰（目标值≤0.3‰），Ⅰ-Ⅱ期压疮发生率0.8‰（目标值≤0.5‰），用药错误事件12例（较2024年增加2例）；②护理服务类：入院宣教完整率87.6%（目标值≥95%），出院随访率78.2%（目标值≥90%），患者投诉中“沟通不及时”占比41%；③专科护理类：ICU非计划性拔管发生率0.25‰（目标值≤0.15‰），急诊科抢救物品完好率98.5%（目标值