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天安门广场位于北京城的中心,南北长880米,东西宽500米,总面积440000平方米,可容纳100万人集会。天安门广场北端有雄伟壮丽的天安门城楼,天安门城楼正对面飘扬着中华人民共和国国旗,广场中央矗立着人民英雄纪念碑,纪念碑南面是庄严肃穆的毛主席纪念堂,东侧是中国国家博物馆,西侧有人民大会堂。整个广场宏伟壮观,整齐对称,浑然一体,气势磅礴。你们对这个地方熟悉吗?2我多想去看看想木目心思考:1.读了课题后,你想知道些什么?2.我多想去哪儿看看?为什么想去那个地方看看?多想去看看什么?听课文朗读,说一说课文的主要内容,边听边在课文中画出生字新词。初读课文第1小节里的“我”是一个大山里的孩子,想去北京看升旗仪式。第2小节里的“我”是一个北京城里的孩子,想去天山看雪莲。你认识课文中的哪些生字?是通过什么方法认识的?字词学习想xiǎnɡ告ɡào诉sù京jīnɡ安ān门mén广ɡuǎnɡ非fēi常chánɡ壮zhuànɡ观ɡuān猜谜语一口咬掉牛尾巴(打一字谜)谜底:____告CompanyLogo*烧伤病人的护理复习与回顾1、烧伤面积九分法口诀:三三三五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头颈9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹部13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)手掌法无论年龄大小或性别差异,以病人自已的手五指并拢,整个手所占面积为体表面积的1%,此法可估计较小面积的烧伤烧伤深度的评估要点分度损伤深度临床表现愈合过程I度(红斑)表皮层红、肿、热、痛、烧灼感、无水疱3-7日痊愈,脱屑,无痕浅Ⅱ度(水疱)真皮浅层水疱较大,剧痛,创底胀潮红1~2周内愈合,无獗痕多有色素沉着深Ⅱ度(水疱)真皮深层水疱较小或无水疱,感觉迟钝,有拔毛痛;创面浅红或红白相间有3-4周可愈合,有痕痕Ⅲ度(焦痴)全层皮肤,可深达皮下组织,肌肉和骨骼无水疱,蜡白或焦黄,皮革状,甚至炭化,感觉消失,或可见树枝状栓塞血管3~4周后,焦痴脱落,形下组织,难愈合,多需植皮浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度烧伤程度的判断①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积小于10%。②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积11%~30%,或Ⅲ度烧伤面积小于10%。③重度烧伤:总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比,但已发生休克、吸入性损伤或较严重的复合伤。④特重烧伤:烧伤总面积大于50%,或Ⅲ度烧伤面大于20%。临床上所称的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积15%,小儿10%,多需住院治疗。相反,就是小面积烧伤,一般在门诊处理。巩固练习男性,50岁,体重60KG,锅炉工,不慎被烧伤,急诊入院,查体:BP95/60mmHg,P108次/分,左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢遍布水疱,剧痛,躯干及左侧大腿有散在水疱区,创面浅红,约四个半手掌大小。1.该病人的烧伤面积及深度是多少?答:该病人左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢为浅二度烧伤,躯干及左侧大腿为深二度烧伤。烧伤面积为3.5+9+2.5+20.5+4.5=40%2.该病人烧伤后第一个24小时的补液总量及第一个24小时如何进行补液安排?烧伤病人的治疗配合1.补液护理轻度烧伤,可口服烧伤饮料(配方:冷开水1升,食盐3克,碳酸氢钠1-2克,苯巴比妥钠0.05克,糖适量);中度以上烧伤,应遵医嘱及时给予补液,这是休克期的首要护理措施。伤后应迅速建立输液通路,有时需要多路输液,必要静脉切开插管输液。为做好输液工作,应了解补液量的估计和液体种类。烧伤病人的治疗配合
1)补液量估计:我国目用的补液方案是伤后第一个24小时补液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8、婴
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