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2026年船医培训与考核制度

一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据国际海事组织（IMO）最新规定，2026年船医在处理船上突发传染病时，应优先参考的指南是？

A.《国际卫生条例（2005）》

B.《国际海事卫生指南》

C.《全球船员健康指南》

D.《世界卫生组织疾病监测手册》

答案：B

解析：IMO的《国际海事卫生指南》是船医处理传染病的主要参考依据，其他选项虽相关但非优先。

2.在远洋航行中，船医发现某船员突发心绞痛，首选的急救措施是？

A.立即进行心肺复苏（CPR）

B.静脉注射肾上腺素

C.口服硝酸甘油并保持患者平卧

D.立即使用船上自动体外除颤器（AED）

答案：C

解析：硝酸甘油是心绞痛的快速缓解药物，平卧可减少心脏负荷。其他选项需根据病情进展调整。

3.对于在亚热带海域航行的船舶，船医应重点监测的寄生虫病是？

A.疟疾

B.旋毛虫病

C.弓形虫病

D.钩虫病

答案：A

解析：亚热带地区疟疾流行风险高，其他疾病多见于温带或内陆水域。

4.船上医疗急救箱中，必须配备的消毒剂是？

A.75%酒精

B.戊二醛

C.氯己定溶液

D.过氧化氢

答案：A

解析：75%酒精是船上最常用的消毒剂，其他选项需特殊储存且使用受限。

5.在处理船员中暑时，首选的降温措施是？

A.冷水全身浸泡

B.大量饮用冰水

C.使用退热贴

D.口服解暑药物

答案：A

解析：冷水浸泡能快速降低核心体温，其他方法效果较慢或不当可能有害。

6.船医为船员开具处方时，以下哪种情况需特别注明“仅限船上使用”？

A.处方药需冷藏保存

B.药物需特殊储存条件

C.药物属于易滥用类型（如阿片类药物）

D.药物需定期复诊调整剂量

答案：C

解析：易滥用药物需严格管控，防止流落外界。

7.船上突发破伤风时，首选的预防措施是？

A.立即注射破伤风类毒素

B.使用抗生素预防感染

C.清洁伤口并注射破伤风抗毒素（TAT）

D.加强伤口换药频率

答案：C

解析：TAT能中和毒素，类毒素需长期预防。

8.在北极航线航行期间，船医应储备的特效药品是？

A.抗疟药物

B.抗狂犬病血清

C.抗甲肝疫苗

D.抗冻伤药物

答案：D

解析：北极航线低温环境下冻伤风险高，其他药品与航线关联度低。

9.船医发现某船员长期使用某药物后出现肝功能异常，应首先采取的措施是？

A.增加剂量观察

B.停药并监测肝功能恢复

C.更换同类作用药物

D.加用保肝药物

答案：B

解析：停药观察是药物性肝损伤的首选处理。

10.船上医疗设备定期维护时，以下哪项检查需由船医配合完成？

A.急救箱药品效期核查

B.AED除颤功能测试

C.医用氧气瓶压力检测

D.X光机曝光参数调整

答案：B

解析：AED需专业测试，其他项目可由轮机员或医疗助理完成。

11.船员在热带海域航行期间出现腹泻，大便带血，高度怀疑何病？

A.轮状病毒感染

B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.病毒性肠炎

答案：C

解析：热带地区阿米巴痢疾多见，大便带血是典型症状。

12.船医为船员开具抗生素处方时，以下哪项需特别强调？

A.按时服药

B.空腹服用

C.同时服用益生菌

D.服药后立即饮水

答案：A

解析：抗生素需足疗程使用，中断治疗易产生耐药性。

13.在处理船员酒精中毒时，以下哪项措施是禁忌的？

A.保持呼吸道通畅

B.冷敷额头降温

C.使用纳洛酮解救

D.静脉输液补充水分

答案：B

解析：冷敷无效且可能加重寒战反应，酒精中毒主要靠支持治疗。

14.船上医疗记录保存期限要求，以下说法正确的是？

A.至船舶报废为止

B.至船员离船后1年

C.至船员离船后2年

D.至事件终结后3年

答案：C

解析：国际海事组织规定医疗记录需保存至少2年。

15.船医在处理船员晕船时，以下哪种药物需谨慎使用？

A.多西拉敏（苯海拉明）

B.氯苯那敏（扑尔敏）

C.甲氧氯普胺（灭吐灵）

D.地芬尼多

答案：C

解析：甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应，其他药物副作用较轻。

16.船上突发海蛇咬伤，首选的处理措施是？

A.立即吸氧

B.局部冰敷

C.使用抗蛇毒血清

D.紧急截肢

答案：B

解析：冰敷能减轻疼痛和肿胀，抗蛇毒血清需根据蛇种选择。

17.船医为船员进行体检时，以下哪项检查必须由船医亲自完成？

A.胸部X光拍片

B.心电图（ECG）检测

C.肝功能抽血检测

D.眼底检查

答案：B

解析：心电图需船医判读，其他项目可委托医疗助理。

18.在处理船上突发火灾时，船医的首要任务是？

A.组织灭火

B.保护医疗设备

C.组织船员疏散

D