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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变是哪个部位的多巴胺能神经元变性死亡？

A．黑质致密部

B．蓝斑核

C．丘脑底核

D．纹状体

2、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的辅助检查？

A．头颅CT

B．腰椎穿刺脑脊液检查

C．脑电图（EEG）

D．头颅MRI

3、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

4、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．抗凝治疗并发症

6、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．蛋白升高，细胞数正常

B．蛋白降低，细胞数升高

C．蛋白与细胞均显著升高

D．蛋白正常，细胞数升高

7、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A．步态不稳

B．人格改变

C．近期记忆障碍

D．癫痫发作

8、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌肉

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

9、诊断脑死亡的核心依据是？

A．瞳孔散大

B．脑电图呈电静息

C．不可逆性昏迷与脑干反射消失

D．呼吸停止

10、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞脱失

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A．3小时

B．4.5小时

C．6小时

D．12小时

13、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增多

C．糖和氯化物降低

D．血性脑脊液

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

15、下列哪项最支持多发性硬化（MS）的空间多发性诊断标准？

A．不同时间出现两次以上临床发作

B．MRI显示至少两个不同区域的中枢神经系统病灶

C．脑脊液寡克隆带阳性

D．视觉诱发电位异常

16、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A．30分钟

B．1小时

C．6小时

D．24小时

17、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．咽喉肌

18、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

19、下列哪种疾病可出现“手套-袜套样”感觉障碍？

A．脊髓半切综合征

B．急性脊髓炎

C．周围神经病

D．脑干病变

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．执行功能障碍

C．近期记忆减退

D．视空间能力丧失

21、下列关于帕金森病运动症状的描述，最具特征性的是

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿势性震颤

D.肌张力减低

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

24、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

26、多发性硬化的典型MRI表现是

A.脑室周围多发T2高信号灶

B.基底节区对称性异常信号

C.脊髓均匀增粗伴强化

D.大脑皮层局灶性萎缩

27、诊断脑死亡的核心指标是

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大固定

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

29、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢近端肌

B.咀嚼肌

C.眼外肌

D.呼吸肌

30、阿尔茨海默病的早期最突出症状是

A.计算力下降

B.近期记忆力减退

C.视空间能力障碍

D