患者呼吸机脱管护理应急预案演练脚本.docxVIP

患者呼吸机脱管护理应急预案演练脚本

|场景|时间|地点|人物|具体内容|

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|发现脱管|0:00|重症监护室|护士A、患者|护士A在巡视病房时，突然发现患者的呼吸机管路脱出，患者出现烦躁、呼吸困难，面色发绀。护士A迅速跑到患者床边，立即用简易呼吸器连接气管导管，以每分钟1012次的频率进行辅助呼吸，同时大声呼叫：“医生，快过来，患者呼吸机脱管了！”|

|通知医生|0:01|重症监护室|护士A、医生|医生听到呼叫后，迅速赶到病房。护士A向医生简要汇报情况：“医生，患者在自主活动时不小心将呼吸机管路脱出，目前我已经用简易呼吸器辅助呼吸，患者生命体征还在持续监测中。”医生查看患者情况后，指示：“继续用简易呼吸器维持呼吸，准备重新连接呼吸机。”|

|评估插管情况|0:02|重症监护室|医生、护士A|医生和护士A一起评估气管导管的位置和通畅情况，检查气管导管是否打折、移位或堵塞。医生发现气管导管位置正常，无明显堵塞。护士A检查呼吸机管路，确保无损坏和漏气。|

|重新连接呼吸机|0:03|重症监护室|医生、护士A|护士A迅速将准备好的、经过检查的呼吸机管路与气管导管重新连接，连接过程中严格遵守无菌操作原则。连接完毕后，医生和护士A一起观察呼吸机的运行参数，调整呼吸模式和参数至合适状态，观察患者的胸廓起伏、面色、血氧饱和度等情况。|

|监测生命体征|0:05|重症监护室|护士A|护士A持续密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，每1分钟记录一次。同时观察患者的神志、面色、末梢循环等情况，发现患者的血氧饱和度逐渐上升至正常范围，心率和呼吸频率也逐渐趋于平稳。|

|安抚患者|0:06|重症监护室|护士A、患者|护士A轻轻握住患者的手，轻声安慰患者：“您别害怕，现在已经重新连接好呼吸机了，您呼吸会慢慢好起来的。您尽量放松，配合我们的治疗。”患者情绪逐渐稳定。|

|查找原因|0:08|重症监护室|医生、护士A|医生和护士A一起分析脱管原因，认为是患者意识未完全清醒，自主活动时不小心将呼吸机管路拔出，同时气管导管的固定可能不够牢固。|

|采取改进措施|0:10|重症监护室|医生、护士A|医生指示护士A重新固定气管导管，采用“工”字形胶布固定法，确保气管导管固定牢固，防止再次脱管。护士A还在患者的床头悬挂“防脱管”警示标识，并对患者家属进行健康教育，告知其防止患者自行拔管的重要性和注意事项。|

|记录与汇报|0:12|护士站|护士A|护士A回到护士站，详细记录患者脱管的时间、经过、处理措施以及患者的生命体征变化等情况。然后向护士长汇报整个事件的处理过程和结果，护士长对处理情况表示认可，并要求将此次事件作为案例在科室进行讨论，以提高全体护士对呼吸机脱管的应急处理能力。|