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检验科年度工作计划4篇

第一篇

检验科年度工作计划

一、微生物组

1.血培养阳性率提升

本年度将血培养阳性率目标设定为≥12%，高于全国平均9.8%。措施包括：①与ICU、血液科建立“双签字”制度，确保每例发热38.5℃患者两套四瓶同时送检；②采用BacT/ALERTVirtuo120分钟连续监测，阳性瓶立即推送微信报警；③专职技师在阳性报警30分钟内完成革兰染色并电话报告临床；④每月召开一次“血培养阳性率复盘会”，对漏抽、少抽、污染案例进行根因分析，形成PDCA闭环。

2.多重耐药菌预警

建立“三色预警”系统：红色为CRE、CRAB、CRPA，橙色为MRSA、VRE，黄色为ESBL-E.coli。每晨8:00自动抓取LIS数据，10:00前通过OA向院感科、药剂科、相关病区推送。对红色预警菌株，24小时内完成mCIM+EDTA协同试验，并联合药剂科给出替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等用药建议。全年目标：院内CRE血流感染率下降15%。

3.厌氧菌检测常态化

引进法国生物梅里埃ANAEROBOX2.5L罐，配合PRAS预还原培养基，将厌氧菌培养从“被动申请”改为“主动套餐”：所有腹腔感染、糖尿病足、产后发热标本默认加做厌氧培养。预期全年分离出厌氧菌不少于200株，其中拟杆菌属占40%以上，改变以往“厌氧菌检出1%”的盲区。

4.真菌血清学“双轨”策略

采用BG+GM“双轨”检测：血液科、ICU、移植科所有发热伴粒缺患者同步送检1,3-β-D葡聚糖（BG）和半乳甘露聚糖（GM）。BG≥80pg/mL或GM≥0.5即触发“抗真菌抢先治疗路径”。全年完成BG检测3200例，GM检测2800例，目标敏感性≥90%，特异性≥85%，减少经验性抗真菌药物DDD20%。

二、生化免疫组

1.生化项目性能验证

按照CLSIEP15-A3要求，对新增项目sdLDL-C、Lp-PLA2、GDF-15进行精密度、正确度、线性范围、参考区间四阶段验证。每项目收集20例临床标本，3×2×2批次设计，使用JMP软件进行随机效应模型分析，确保CV3%，偏移1/2TEa。验证报告纳入科室《新项目准入档案》，并上传国家临检中心室间质评平台。

2.免疫肿瘤标志物优化

将CEA、CA125、CA19-9、SCC、ProGRP、NSE六项打包为“肺癌三联+妇科三联”组合，采用RocheCobase801双模块检测，缩短TAT至90分钟。对体检中心开通“肿瘤标志物智能解读”小程序，基于Bayes算法结合年龄、性别、吸烟史给出阳性预测值，减少无效复查30%。全年目标：肿瘤标志物检测量突破12万人次，投诉率0.01%。

3.自身抗体谱“一管多检”

引进EUROBlotOne，实现ANA、ENA、dsDNA、MPO、PR3、GBM等15项自身抗体一管法膜条检测，标本量从每人份5mL降至1mL，灵敏度提升20%。与肾内科共建“狼疮肾炎血清学路径”，抗dsDNA阳性者自动触发肾穿刺建议，全年完成自身抗体检测4万例，其中新发现SLE312例，早期干预率提升18%。

4.激素“昼夜节律”监测

对库欣综合征、醛固酮增多症患者开展午夜唾液皮质醇、立位醛固酮/肾素比值检测。采用LC-MS/MS法，内标为d4-皮质醇，定量下限0.05μg/dL，CV5%。全年完成节律性激素检测1800例，协助内分泌科完成肾上腺静脉采血（AVS）120例，采血成功率96%，术后并发症为零。

三、血液体液组

1.外周血细胞形态AI复核

引进CellaVisionDC-1，对异常WBC散点图自动推片、染色、扫描。建立“AI+人工”双签字制度，AI识别异常细胞5%时强制人工复核。全年复检率控制在8%，假阴性率0.3%，发现急性白血病早期病例42例，其中AML-M36例，均24小时内发出危急值。

2.血栓弹力图快速路径

对产后出血、肝移植、多发伤患者开通“TEG绿色通道”，30分钟出具R、K、Angle、MA四项参数。与输血科共建“TEG指导成分输血”路径，FFP用量下降22%，血小板输注有效率提升15%。全年完成TEG检测8500例，其中产科1800例，无1例因凝血功能障碍转入ICU。

3.尿液流水线“全颗粒”计数

采用SysmexUN-9000，对尿中红细胞进行“非溶血”通道计数，区分RBC、WBC、上皮、管型、结晶。建立“肾内科-检验科”微信群，每例血尿患者同步上传相位差图片，实现“检验-临床-影像”三方会诊。全年尿液检测38万例，发现IgA肾病早期镜下血尿2100例，肾穿刺率提升13%。

4.脑脊液细胞学“双离心”

对可疑结核性脑膜炎患者采