成人脓毒症和脓毒性休克的早期管理.pptx

成人脓毒症和脓毒性休克的早期管理;目录;目录;01;液体复苏时乳酸清除率建议;乳酸清除率的重要性分析;;02;根据多项随机对照试验（RCT）证据，推荐使用平衡晶体液（如乳酸林格液）进行初始复苏，因其更符合生理需求且对酸碱平衡影响较小，避免大量使用生理盐水导致高氯性酸中毒。;;;03;;;液体选择的临床考量;04;;多项大型临床试验（如SEPSISPAM、ARISE）表明，MAP≥65mmHg可显著降低急性肾损伤发生率，并改善28天生存率，同时避免过度使用升压药物导致的副作用。;血管活性药物副作用;05;动态参数液体治疗建议;;技术设备依赖性问题;06;脓毒性休克抗生素建议;脓毒症抗生素使用时机