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住院医师规范化培训《整形外科》模拟题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.Denis三柱理论中，后柱不包括

A、后纵韧带

B、棘间韧带

C、横突

D、椎板

E、黄韧带

正确答案：A

2.胸外心脏按压的恰当按压部位是（）。

A、胸骨左缘第4肋间

B、胸骨左缘第4肋间腋中线上

C、胸骨下1/2

D、胸骨上、中1/3交界处

E、胸骨中、下1/3交界处

正确答案：E

答案解析：施行胸外心脏按压时，病人必须平卧于硬板或地上，术者立于或跪于病人一侧。按压部位在病人胸骨中、下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。

3.患者男，16岁，因左侧颈部肿物入院；查体：左侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为3cm×5cm，边界不清，无压痛，穿刺为浅黄色液体，应诊断为（）。

A、颏下皮样囊肿

B、甲状舌骨囊肿

C、胸腺咽管囊肿

D、甲状腺腺瘤

E、囊状淋巴管瘤

正确答案：E

答案解析：根据囊状淋巴管瘤的特征进行诊断。颈部囊状淋巴管瘤触之柔软、有波动感、光照实验（＋），界限不清，不能压缩，无疼痛，位于颈后三角区，穿刺可助诊断。ABCD四项，发生位置不正确。

4.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下情况不恰当的是（）。

A、正在进行药物治疗中出现大出血

B、不久前曾发生过大出血

C、出血甚剧，短期出现休克

D、60岁以上老年人

E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

正确答案：E

答案解析：胃十二指肠溃疡出血的手术指征：①出血迅速、出血量大，短期内即出现休克。②经短期（6～8小时）输血（600～900ml）后，血压、脉搏及一般情况仍无好转；或虽一度好转，但停止输血或减慢输血速度后，病情又迅速恶化；或在24小时内输血超过1000ml才能维持血压和红细胞比容。③不久前曾发生过类似大出血。④正在接受胃、十二指肠溃疡药物治疗的病人发生大出血。⑤年龄超过60岁或伴有动脉硬化症的病人发生溃疡大出血。⑥同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔。对于十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者，暂未达到手术治疗指征。

5.患者男，26岁，轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能，应该采用的手术方法是（）。

A、额肌瓣悬吊术

B、上睑提肌缩短术

C、筋膜条额肌悬吊术

D、上睑提肌缝合徙前术

E、重睑成形术

正确答案：B

答案解析：上睑提肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂，结合此例患者上睑提肌仍有部分功能，故选择上睑提肌缩短术。

6.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是

A、机体抗病能力减弱

B、医源性感染

C、泌尿系梗阻

D、接触受细菌污染的生活用品

E、解剖因素

正确答案：D

7.十二指肠溃疡手术的目的不包括

A、防止溃疡复发

B、解除溃疡症状

C、治疗溃疡的并发症

D、切除溃疡病灶

E、促使溃疡愈合

正确答案：D

答案解析：十二指肠溃疡手术主要是解除病因，促使溃疡愈合，切除溃疡病灶不是手术目的。

8.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。

A、Volkman畸形

B、垂腕畸形

C、爪形手畸形

D、并指畸形

E、槌状指畸形

正确答案：A

答案解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成Volkman畸形，即缺血性肌挛缩：较短时间或程度严重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响病肢功能。

9.下述几种类型的黄色瘤最常见的是（）。

A、扁平黄色瘤

B、眼睑黄色瘤

C、腱黄色瘤

D、结节样黄色瘤

E、疹样黄色瘤

正确答案：B

答案解析：黄色瘤是网状内皮细胞系统疾病之一，为组织细胞增生症X的一种类型，是一种遗传性脂质沉积病，不是肿瘤。本病多见于10岁以下儿童，其中常见于3～5岁的男性儿童，偶发于成年人，发病原因未明，一般累及颅骨，其他骨骼发病甚少。典型患者临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状，尚可有低热、贫血、肌肉酸痛等表现。皮肤病变常见眼睑黄色瘤。因此答案选B。

10.患者男性，36岁，皮肤癌病史4年，最大直径100px，可发现浸润至皮下骨组织，未发现淋巴结转移和远处转移，则该患者的TNM分期为（）。

A、T1N0M0

B、T1N0M1

C、T3N1M0

D、T3N0M0

E、T3N0M1

正确答案：D

答案解析：原发肿瘤（T）分期：T：无法对原发肿瘤作出估计。Tx：未发现原发肿瘤。T0：原位癌。Tis：肿瘤最大直径≤50px。T1：肿瘤最大直径＞50px，但≤125px。T2：肿瘤最大直径＞125px。T3：肿瘤侵及深部皮肤下的结构，如软骨、骨骼肌或骨。区域淋巴结（N）分期：Nx：无法对区域淋巴结作出估计。N0：未发现区域淋巴结转移。N1：区域淋巴结转移。远处转移（M）分期：Mx：不能确定有无远处转移。M0：无远处转移M1：有远处