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糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版)

一、引言

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，具有高致残率和高死亡率。创面修复是糖尿病足治疗的关键环节，直接关系到患者的预后和生活质量。为规范糖尿病足创面修复治疗，提高临床治疗水平，特制定本专家共识。

二、糖尿病足创面的评估

（一）全身状况评估

全面评估患者的一般情况，包括年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况、并发症（如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等）。检测糖化血红蛋白（HbA1c）以了解患者近2-3个月的血糖平均水平，检测肝肾功能、血脂、凝血功能等指标，评估患者的整体代谢和脏器功能状态。

（二）局部创面评估

1.创面大小：使用直尺或软尺测量创面的长、宽、深度，计算创面面积。定期测量创面大小，以评估创面的愈合进展。

2.创面深度：通过探查确定创面累及的组织层次，如皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等。可采用无菌探针轻轻探查创面底部，注意避免损伤周围正常组织。

3.创面颜色：观察创面基底颜色，红色表示有新鲜肉芽组织生长，是愈合良好的表现；黄色可能提示有脓性分泌物或坏死组织；黑色则多为坏死组织。

4.创面边缘：评估创面边缘的情况，如是否整齐、有无潜行、有无上皮爬行等。潜行是指创面边缘下方的组织缺损，可导致创面难以愈合。

5.渗出物：观察渗出物的量、颜色、质地和气味。大量脓性渗出物提示感染，血性渗出物可能与创面出血或血管损