基于深度学习的胸部CT定量分析评估托法替布治疗皮肌炎的疗效及安全性.pdfVIP

安徽医学第46卷第10期

1218AnhuiMedicalJournal2025年10月

本文引用格式：尤娜，辛小燕，苏彤，等.基于深度学习的胸部CT定量分析评估托法替布治疗皮肌炎的疗效及

安全性［J］.安徽医学，2025，46（10）：1218-1225.DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.10.003临床医学

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基于深度学习的胸部CT定量分析评估托法替布治疗皮肌炎的

疗效及安全性

尤娜辛小燕苏彤王丹丹

［摘要］目的评估托法替布治疗皮肌炎（DM）患者的疗效和安全性。方法回顾性队列分析于2018年1月至2023年5月

南京鼓楼医院住院治疗的153例DM患者资料，根据是否使用托法替布治疗分为观察组（使用托法替布治疗，n=65）和对照组（未使用

托法替布治疗，n=88），所有患者均随访。基于高分辨率计算机断层扫描（HRCT）定量分析评估两组患者间质性肺病（ILD）转归，比较

两组患者生存率，统计不同人口学资料患者的病死率，记录治疗后不良反应发生率，评估托法替布治疗DM患者的疗效及安全性。结

果除抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性率外，两组患者一般资料差异均无统计学意义（P0.05）。Kaplan-Meier生存曲线

显示，观察组5年生存率高于对照组（P=0.041），尤其在皮肤受累（HR=0.238，95%CI：0.068~0.830，P=0.024）、肌肉受累（HR=0.127，

95%CI：0.016~0.989，P=0.049）、血沉升高（HR=0.219，95%CI：0.062~0.771，P=0.018）的患者中，使用托法替布可有效降低患者病死

率。基于HRCT定量分析评估ILD转归，两组患者基线全肺病灶体积百分比差异有统计学意义（P=0.024）；治疗后，观察组全肺病灶体

积百分比减少值高于对照组（P=0.015），但使用托法替布可增加患者EB病毒感染的风险（P=0.027）。结论托法替布能有效控制DM

患者ILD病情，提高生存率，可作为治疗DM的潜在选择，但在治疗过程中需关注感染的发生；HRCT定量分析可用于评估DM患者ILD

的转归。

［关键词］皮肌炎；托法替布；改善病情的抗风湿病药物；深度学习方法；高分辨率计算机断层扫描

doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2025.10.003

QuantitativeanalysisofchestCTwithdeeplearningtoassesstheefficacyandsafetyoftofacitinibinthetreatmentofdermato‐

myositis

1231

YOUNa，XINXiaoyan，SUTong，WANGDandan

1.DepartmentofRheumatologyandImmunology,theAffiliatedDrumTowerHospitalofNanjingUniversityMedicalSchool,Nanjing

210008,China

2.DepartmentofRadiology,theAffiliatedDrumTowerHospitalofNanjingUniversityMedical