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心脏除颤试题及答案

一、单选题

1.心脏除颤时，选择能量级别的原则是（）（2分）

A.首次选择低能量，无效再增加

B.首次选择高能量，确保成功

C.根据患者体重调整能量

D.根据除颤仪型号固定能量

【答案】A

【解析】心脏除颤时，应遵循能量阶梯原则，首次尝试使用最低有效能量，若无效则逐步增加能量。

2.成人院内心脏骤停抢救时，除颤首选的波形是（）（2分）

A.单相波

B.双相波

C.矩形波

D.锯齿波

【答案】B

【解析】现代除颤仪普遍采用双相波技术，能量效率更高，对患者心肌损伤更小。

3.除颤前确保患者处于同步状态，主要目的是（）（2分）

A.避免诱发室颤

B.提高除颤成功率

C.减少心肌损伤

D.延长抢救时间

【答案】A

【解析】同步除颤可避免在心室复极期放电，减少室颤风险。

4.除颤仪放置在患者胸部正上方的原因是（）（2分）

A.减少电流分散

B.提高除颤效率

C.方便操作者观察

D.符合人体工程学

【答案】B

【解析】垂直放置可确保电流直接通过心脏，提高除颤能量利用率。

5.除颤后评估心脏复跳的标准是（）（2分）

A.呼吸恢复

B.颈动脉搏动

C.瞳孔散大

D.自主呼吸

【答案】B

【解析】颈动脉搏动是判断心脏复跳最可靠的指标。

6.除颤时患者皮肤潮湿会影响（）（2分）

A.除颤能量

B.除颤波形

C.除颤效果

D.除颤安全性

【答案】C

【解析】潮湿皮肤会降低除颤能量传递效率，影响除颤成功率。

7.除颤后立即进行高质量心肺复苏的时间要求是（）（2分）

A.5秒内

B.10秒内

C.15秒内

D.30秒内

【答案】C

【解析】除颤后需立即恢复有效按压，中断时间不超过15秒。

8.双相波除颤的能量选择通常是（）（2分）

A.150J-200J

B.100J-200J

C.50J-200J

D.200J-360J

【答案】C

【解析】双相波除颤能量通常在50-200J范围内，具体参考设备说明。

9.除颤时患者手臂的正确放置是（）（2分）

A.自然下垂

B.紧贴身体

C.伸直上举

D.交叉胸前

【答案】D

【解析】手臂交叉胸前可减少电流通过重要脏器。

10.除颤仪充电时间通常需要（）（2分）

A.5-10秒

B.10-15秒

C.15-20秒

D.20-30秒

【答案】B

【解析】现代除颤仪充电时间普遍在10-15秒左右。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.除颤成功后必须立即检查的项目包括？（）

A.心律监测

B.颈动脉搏动

C.瞳孔对光反射

D.呼吸频率

E.心电图波形

【答案】A、B、D、E

【解析】除颤后需立即评估心律、脉搏、呼吸和心电图，确保复跳成功。

2.影响除颤成功率的因素有？（）

A.除颤时机

B.患者电击前状态

C.除颤能量选择

D.电极片质量

E.操作者经验

【答案】A、B、C、D、E

【解析】除颤成功率受多种因素影响，包括时间、患者情况、能量、设备质量和人员经验。

3.除颤仪日常维护应包括？（）

A.检查电池电量

B.清洁电极板

C.测试除颤功能

D.校准心电同步系统

E.记录使用情况

【答案】A、B、C、D、E

【解析】除颤仪维护需全面覆盖设备功能、清洁、校准和记录等环节。

4.除颤操作中可能出现的并发症有？（）

A.心律失常

B.皮肤烧伤

C.肺水肿

D.心律恢复

E.神经损伤

【答案】A、B、C、E

【解析】除颤可能引发心律失常、烧伤、肺水肿和神经损伤等并发症，但心律恢复是理想结果。

5.院前除颤与院内除颤的主要区别包括？（）

A.除颤设备类型

B.准备时间

C.同步能力

D.能量选择

E.旁观者操作

【答案】B、C、E

【解析】院前除颤面临准备时间短、同步能力差和需旁观者操作等挑战。

三、填空题

1.心脏除颤的基本流程包括______、______、______和______四个阶段。

【答案】评估；准备；充电；放电（4分）

2.除颤时电极板放置应确保______、______和______，避免接触皮肤。

【答案】干燥；清洁；无褶皱（4分）

3.双相波除颤的能量参数通常以______和______表示。

【答案】峰值电压；电流宽度（4分）

4.除颤前确保患者______和______，以减少并发症。

【答案】无电解质紊乱；无急性心肌梗死（4分）

5.除颤后立即进行______，以维持有效循环。

【答案】高质量心肺复苏（4分）

四、判断题

1.除颤时患者体内有液体可提高除颤成功率（）（2分）

【答案】（×）

【解析】液体会影响电流传导，降低除颤效果。

2.除颤后若患者未复跳，可立即再次尝试除颤（）（2分）

【答案】（×）

【解析】需评估是否需要立即进行5分钟高质量心肺复苏。

3.除颤仪的同步功能适用于所有心律失常类型（）（2分）

【答案】（×）

【解析】同步功能仅适用于有QRS波的心律失常，如