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神经内科危重患者护理常规及急救试题(附答案)

1.神经内科危重患者护理常规

一、病情监测

生命体征监测：持续心电监护，每1530分钟记录一次血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度。密切观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射，及时发现病情变化。

神经系统评估：定时进行Glasgow昏迷评分（GCS），评估患者意识水平、肢体活动及肌张力。注意有无新发神经系统体征，如偏瘫、失语等。

颅内压监测：对颅内压增高患者，必要时行颅内压监测，维持颅内压在正常范围（20mmHg）。

二、呼吸道管理

保持呼吸道通畅：及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸。对昏迷患者，取侧卧位或抬高床头30°，防止舌后坠。

氧疗及机械通气：根据血气分析结果，给予适当氧疗。对呼吸衰竭患者，及时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气。

三、循环管理

血压控制：维持血压在目标范围内，避免血压波动过大。对高血压脑病患者，使用降压药物控制血压，防止脑出血。

液体管理：根据患者心功能及颅内压情况，合理补液，维持水电解质平衡。

四、营养支持

早期肠内营养：对不能经口进食的患者，尽早行鼻饲或胃造瘘，提供肠内营养，保证营养摄入。

营养评估：定期评估患者营养状况，调整营养方案。

五、预防并发症

压疮预防：定时翻身拍背，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥。

深静脉血栓预防：鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物及弹力袜。

肺部感染预防：加强呼吸道管理，定期吸痰，保持口腔清洁。

六、心理护理

心理支持：加强与患者及家属的沟通，提供心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。

健康教育：向患者及家属讲解疾病相关知识，指导康复训练。

七、药物管理

遵医嘱用药：准确及时给药，观察药物疗效及不良反应。

药物配伍禁忌：注意药物间的配伍禁忌，避免不良反应。

2.神经内科危重患者急救试题（附答案）

一、选择题

1.神经内科危重患者病情监测中，应特别注意观察的是？

A.体温B.心率C.意识状态D.血糖

答案：C

2.对颅内压增高患者，以下措施错误的是？

A.保持呼吸道通畅B.使用脱水剂C.过度通气D.大量补液

答案：D

3.神经内科危重患者发生呼吸衰竭时，首选的处理措施是？

A.鼻导管吸氧B.气管插管C.肌肉注射呼吸兴奋剂D.静脉注射地塞米松

答案：B

4.预防神经内科危重患者压疮的措施不包括？

A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁D.限制患者活动

答案：D

5.神经内科危重患者营养支持中，首选的营养方式是？

A.静脉营养B.肠外营养C.肠内营养D.口服营养

答案：C

二、填空题

1.神经内科危重患者病情监测中，常用的意识评估工具是______。

答案：Glasgow昏迷评分（GCS）

2.对高血压脑病患者，应将血压控制在______范围内。

答案：140160/90100mmHg

3.神经内科危重患者预防深静脉血栓的措施包括______和______。

答案：早期活动、使用抗凝药物

4.神经内科危重患者发生肺部感染时，应加强______管理。

答案：呼吸道

5.神经内科危重患者药物管理中，应特别注意药物的______。

答案：配伍禁忌

三、简答题

1.简述神经内科危重患者病情监测的主要内容。

答案：神经内科危重患者病情监测主要包括：①生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度；②意识状态及神经系统体征评估，如Glasgow昏迷评分、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等；③颅内压监测，对颅内压增高患者进行颅内压监测；④血气分析及电解质监测，评估呼吸及代谢功能。

2.神经内科危重患者呼吸道管理的主要措施有哪些？

答案：神经内科危重患者呼吸道管理的主要措施包括：①保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸；②对昏迷患者，取侧卧位或抬高床头30°，防止舌后坠；③根据血气分析结果，给予适当氧疗；④对呼吸衰竭患者，及时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气。

3.如何预防神经内科危重患者的压疮？

答案：预防神经内科危重患者压疮的措施包括：①定时翻身拍背，每