急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本.docxVIP

急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

【适用主体】

××市第三人民医院急诊科

【具体事件类型】

心跳呼吸骤停（SuddenCardiacArrest,SCA）

【一、风险评估】

1.诱因矩阵

①心源性：急性冠脉综合征、恶性心律失常、心肌炎、瓣膜病；

②非心源性：肺栓塞、张力性气胸、高钾/低钾血症、药物过量（β受体阻滞剂、钙拮抗剂）、电击伤、溺水、低温、过敏反应；

③院内高危节点：分诊台、CT/MRI检查通道、抢救室转运、电梯内、家属等候区、夜班交接班02:00–04:00；

④人群特征：≥65岁、既往SCA史、EF＜35%、QTc＞500ms、Na＜125mmol/L或K＞6.0mmol/L、家属陪护情绪失控。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：患者已倒地、无反应、无呼吸或叹息样呼吸，需立即CPR；

Ⅱ级（橙色）：突发意识丧失但可触及颈动脉搏动，需30秒内判断是否恶化；

Ⅲ级（黄色）：心电图示室速/室颤前兆，尚未血流动力学崩溃，需5分钟内干预；

Ⅳ级（蓝色）：高危预警指标触发，尚未出现症状，需15分钟内评估与干预。

3.风险值量化

采用FMEA法：严重度（S）×发生率（O）×探测度（D)。

院内SCA评分≥180为“极高风险”，120–179为“高风