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2025年临床外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种情况不适合进行甲状腺次全切除术？

A.慢性甲状腺炎

B.弥漫性毒性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

答案：A

2.胃癌最常发生的部位是：

A.胃窦部

B.胃底

C.胃小弯

D.胃大弯

答案：A

3.肝癌的主要转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：B

4.肾脏最常发生的肿瘤是：

A.肾细胞癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂癌

D.肾囊肿

答案：A

5.膀胱癌最常见的症状是：

A.血尿

B.膀胱刺激征

C.腹痛

D.肾区叩击痛

答案：A

6.胰腺癌最常见的首发症状是：

A.黄疸

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.体重减轻

答案：B

7.食管癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

答案：A

8.直肠癌最主要的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：C

9.腰椎间盘突出症最常见的症状是：

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.股神经痛

D.会阴部麻木

答案：B

10.胸腔闭式引流的适应症不包括：

A.胸腔积液

B.胸腔气肿

C.胸腔穿刺失败

D.胸部外伤

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进的外科治疗包括：

A.甲状腺次全切除术

B.甲状腺全切除术

C.放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物

答案：A,B,C

2.胃癌的早期表现包括：

A.上腹部不适

B.恶心呕吐

C.食欲减退

D.持续性黑便

答案：A,B,C

3.肝癌的辅助检查包括：

A.甲胎蛋白（AFP）

B.肝功能检查

C.B超

D.CT

答案：A,B,C,D

4.肾脏损伤的处理方法包括：

A.非手术治疗

B.手术治疗

C.保守观察

D.肾切除术

答案：A,B,C,D

5.膀胱癌的治疗方法包括：

A.膀胱切除术

B.膀胱灌注化疗

C.膀胱镜检查

D.放射治疗

答案：A,B,C,D

6.胰腺癌的并发症包括：

A.黄疸

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺炎

D.肠梗阻

答案：A,B,C,D

7.食管癌的早期症状包括：

A.吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.咽下异物感

D.持续性声音嘶哑

答案：A,B,C

8.直肠癌的手术治疗包括：

A.直肠切除术

B.拉下式直肠癌切除术

C.经腹腔直肠癌切除术

D.肠道吻合术

答案：A,B,C,D

9.腰椎间盘突出症的治疗方法包括：

A.保守治疗

B.手术治疗

C.物理治疗

D.药物治疗

答案：A,B,C,D

10.胸腔闭式引流的目的包括：

A.排出胸腔积液

B.排出胸腔气体

C.促进肺复张

D.预防感染

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进患者术前应避免使用β受体阻滞剂。

2.胃癌的转移途径主要是淋巴转移。

3.肝癌的早期诊断率较低，因此预后较差。

4.肾脏损伤后，若出血不止，应立即进行手术探查。

5.膀胱癌的早期症状不明显，容易被忽视。

6.胰腺癌的根治性手术切除率较高，预后较好。

7.食管癌的早期症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛和咽下异物感。

8.直肠癌的手术治疗方式主要有直肠癌切除术、拉下式直肠癌切除术和经腹腔直肠癌切除术。

9.腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、物理治疗和药物治疗。

10.胸腔闭式引流主要用于排出胸腔积液和胸腔气体，促进肺复张，预防感染。

答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述甲状腺功能亢进的手术适应症。

答案：甲状腺功能亢进的手术适应症包括：药物治疗效果不佳、甲状腺肿大压迫气管或食管、怀疑恶变、甲亢合并严重心脏疾病、甲亢合并妊娠等。

2.简述胃癌的早期诊断方法。

答案：胃癌的早期诊断方法包括：详细病史询问、体格检查、胃镜检查、胃黏膜活检、血清癌胚抗原（CEA）检测等。

3.简述肝癌的手术治疗方法。

答案：肝癌的手术治疗方法包括：肝叶切除术、肝移植术、肝动脉化疗栓塞术（TACE）等。

4.简述腰椎间盘突出症的临床表现。

答案：腰椎间盘突出症的临床表现包括：腰痛、下肢放射痛、麻木、肌力下降等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论甲状腺功能亢进的外科治疗风险及应对措施。

答案：甲状腺功能亢进的外科治疗风险包括：术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等。应对措施包括：术前充分准备、术