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2025年《中医诊断学》试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，四诊合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，四诊合参

答案：A。中医诊断强调从整体出发，全面收集四诊信息，并将辨病与辨证相结合，故A选项正确。B选项“辨证求因，审因论治”主要是论治方面，并非诊断基本原则；C选项是中医诊断的原理；D选项“证候真假，证候错杂”是证候的表现特点，不是诊断原则。

2.面色白而虚浮者，多属（）

A.血虚

B.阴虚

C.阳虚

D.气血两虚

答案：C。阳虚不能温化水液，水湿泛溢肌肤，可导致面色白而虚浮。血虚面色多为淡白无华；阴虚多表现为两颧潮红；气血两虚面色多为淡白或萎黄。所以选C。

3.小儿囟门迟闭，多属（）

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

答案：C。肾主骨生髓，小儿囟门迟闭主要与肾气不足，骨骼发育迟缓有关。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足也可影响生长发育，但囟门迟闭主要与肾的关系密切，故答案为C。

4.下列哪项不属于正常舌象（）

A.舌色淡红

B.舌体柔软

C.舌质娇嫩

D.舌苔薄白

答案：C。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，舌体柔软灵活。舌质娇嫩多见于虚证，不属于正常舌象，所以选C。

5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

答案：B。舌苔的厚薄可反映病邪的深浅，薄苔多为疾病初起，病邪在表；厚苔多为病邪入里，病情较重。舌苔的有无主要反映胃气的存亡；舌苔颜色可辨别病邪的性质；舌苔润燥可反映津液的盈亏，故答案是B。

6.病人高热不退，不恶寒反恶热的里热证候，称为（）

A.表热证

B.里实热证

C.里虚热证

D.半表半里证

答案：B。高热不退，不恶寒反恶热是里实热证的典型表现。表热证有发热、微恶风寒等表现；里虚热证多为低热，伴有五心烦热等虚象；半表半里证表现为寒热往来，故答案选B。

7.自汗多因（）

A.阴虚内热

B.气虚卫阳不固

C.邪正相争

D.阳气暴脱

答案：B。自汗是指经常日间汗出，活动后更甚，多因气虚卫阳不固，不能固摄汗液所致。阴虚内热多导致盗汗；邪正相争可出现战汗；阳气暴脱可见冷汗淋漓，故答案为B。

8.下列哪项不属于失眠的病因（）

A.营血亏虚

B.痰湿困脾

C.心胆气虚

D.食积胃脘

答案：B。营血亏虚，心神失养；心胆气虚，心神不安；食积胃脘，胃不和则卧不安，均可导致失眠。痰湿困脾主要表现为头重如裹、嗜睡等，一般不导致失眠，所以选B。

9.消渴病人口渴饮水的特点是（）

A.口不渴饮

B.渴不多饮

C.大渴引饮

D.饮不欲咽

答案：C。消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现，其口渴饮水的特点是大渴引饮，以缓解体内津液的大量耗损，故答案选C。

10.脉象“有神”的表现是（）

A.节律整齐

B.不浮不沉

C.柔和有力

D.尺脉沉取有力

答案：C。脉象有神的主要表现是柔和有力，反映心气充足，心神健旺。节律整齐是脉象有根的表现之一；不浮不沉是正常脉象的特征之一；尺脉沉取有力主要体现肾气充足，故答案为C。

11.弦数脉主病为（）

A.肝郁气滞

B.肝郁化火

C.肝阳上亢

D.肝肾阴虚

答案：B。弦脉主肝胆病、疼痛等，数脉主热证，弦数脉结合起来多表示肝郁化火。肝郁气滞多为弦脉；肝阳上亢多为弦细数脉；肝肾阴虚多为细数脉，所以选B。

12.下列哪项不属于实证的临床表现（）

A.疼痛剧烈

B.神疲乏力

C.声高气粗

D.脉实有力

答案：B。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。神疲乏力是虚证的表现，疼痛剧烈、声高气粗、脉实有力均为实证表现，故答案选B。

13.表证与里证的鉴别要点是（）

A.脉浮与脉沉

B.口渴与不渴

C.有无恶寒发热并见

D.有无头身疼痛

答案：C。表证以恶寒发热并见为主要特征，里证一般无恶寒发热并见的表现。脉浮与脉沉可作为参考，但不是鉴别表证与里证的关键；口渴与否受多种因素影响，不能单纯以此鉴别；头身疼痛在表证和里证中都可能出现，故答案是C。

14.寒证与热证的鉴别要点不包括（）

A.寒热喜恶

B.口渴与否

C.面色赤白

D.肢体强弱

答案：D。寒证与热证的鉴别要点包括寒热喜恶（寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉）、口渴与否（寒证口不渴或渴喜热饮，热证口渴喜冷饮）、面色赤白（寒证面色苍白，