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《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及参考答案(推荐)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情（如病情的严重程度、急慢性等）是基础，不同病情可能适用的治疗方式不同；感染的病原菌种类决定了选择何种抗菌药物，因为不同病原菌对不同抗菌药的敏感性不同；抗菌药作用特点，如抗菌谱、药代动力学、不良反应等，影响着药物的选择和使用方法。所以这三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.以上都不是

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于药物通过血脑屏障有一定困难，在全身用药的基础上可辅以局部应用（如鞘内注射等）来提高脑内药物浓度，增强治疗效果。化脓性胸膜炎大量胸腔积液主要是通过全身用药结合胸腔穿刺抽液等治疗；反复发作性尿路感染通常也是以全身用药为主。

3.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D

解析：开放性骨折清创内固定术属于有污染可能的手术，手术部位有被细菌污染的风险，预防性使用抗生素可以降低术后感染的发生率。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术一般属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通的器官，通常不需要预防性应用抗生素。

4.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防用药主要是为了降低手术部位感染的风险，包括切口感染和手术深部器官或腔隙感染。肺部感染并非手术前预防用药的主要目的。

5.卫生技术人员对抗菌药物合理使用和管理应（）

A.掌握抗菌药物的临床适应证、禁忌证

B.掌握抗菌药物的毒副作用、配制要求

C.严格执行抗菌药物管理制度和操作规程

D.以上都对

答案：D

解析：卫生技术人员在使用抗菌药物时，掌握其临床适应证和禁忌证才能正确选择药物，避免不合理用药；了解毒副作用和配制要求有助于保障用药安全和药物疗效；严格执行抗菌药物管理制度和操作规程是确保合理使用抗菌药物，防止滥用的重要措施。

6.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的抗菌药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时可能需要调整给药剂量。

7.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：在医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌，常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。这些细菌在医院环境中广泛存在，且容易产生耐药性。

8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物规定的是（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

答案：D

解析：发热原因不明者，在没有明确感染证据时，不应随意使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断，还可能导致细菌耐药。病毒性感染者使用抗菌药物无效，应避免使用；皮肤黏膜局部使用抗菌药物易导致耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的混合感染等。

9.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染时，单一抗菌药物可能无法覆盖所有可能的病原菌，联合用药可以扩大抗菌谱，提高治疗效果。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎在很多情况下单一抗菌药物即可有效治疗。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.72-96h

D.96h

答案：C

解析：一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发。但对于一些特殊感染，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程可能更长。

11.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类