米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征患者异常子宫出血中的应用疗效分析.pdfVIP

中国科技期刊数据库医药

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米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征患者异

常子宫出血中的应用疗效分析

宋玉兰

广西壮族自治区地质职工医院三一〇医院，广西桂林541213

摘要：目的探讨多囊卵巢综合征患者异常子宫出血实施米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗的效果。方法选取我

院治疗的75例多囊卵巢综合征合并异常子宫出血患者随机分成两组：观察组（38例，米非司酮联合炔雌醇环丙

孕酮治疗）和对照组（37例，常规治疗）。比较两组卵巢功能、激素水平、治疗效果等指标。结果与对照组比，

观察组的卵巢功能正常率、治疗效果、月经周期、FSH、LH、E2、T水平更优，而疾病复发率、出血量均更低（P

＜0.05）。结论多囊卵巢综合征合并异常子宫出血患者通过米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗，疗效更好，且

卵巢功能更强、复发率更低。

关键词：米非司酮；炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征患者；异常子宫出血；血清激素

中图分类号：R71

多囊卵巢综合征属于临床多见的内分泌紊乱疾病，随机分为对照组（38例）和观察组（37例）。对照组

大部分患者存在子宫异常出血现象，若不及时处理危年龄18-45（29.76±5.43）岁，平均病程（3.82±1.65）

[1]

害极大。现阶段，越来越多学者重视多囊卵巢综合征年；观察组年龄18-44（30.12±5.28）岁，平均病程

与子宫异常出血的生理、病理机制，相关治疗手段也（3.95±1.58）年。两组资料比较差异均无统计学意

在不断更新与发展。传统的治疗手段虽然对症状有一义（P＞0.05）。

定程度的改善作用，但往往长期效果不够理想，同时纳入标准：18-45岁女性；诊断疾病者；存在异常

也会出现患者的副作用和依从性不佳等问题。部分研子宫出血症状，如月经周期紊乱、经期延长或经量过

究在多囊卵巢综合征治疗中应用了米非司酮或炔醇环多；超声检查显示卵巢多囊样改变；近3个月内未使

丙孕酮等单一药物。虽然有一定效果，但仍有不足之用激素类药物或其他可能影响研究结果的药物；签署

处，如不稳定的疗效和较高的复发率，因此寻找一种知情同意书，自愿参与研究。

更为有效的联合治疗方案就成了当前研究热点。作为排除标准：存在严重心血管疾病或脑血管疾病；

一种抗孕激素，米非司酮能对子宫内膜的生长、脱落合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变；有血栓

[2]

起到有效的调节作用。炔雌醇环丙孕酮对脑垂体促性性疾病或血栓倾向；存在精神疾病或认知障碍。

[3]

腺激素的分泌有抑制作用，对月经周期有调节作用。1.2方法

这两种药物的联合使用，有望在改善月经紊乱症状的常规药物治疗方法用于对照组。月经紊乱的患者，

同时，通过多重机制的协同作用，使患者的内分泌环口服地屈孕酮片10mg，从月经周期第16天开始，每天

境得到优化，长期治疗效果得到改善。本研究主要针2次，连服10天，对月经周期有调节作用。患者若无

对多囊卵巢综合征子宫异常出血患者中米非司酮与炔排卵，先进行促排，于经期第3d服用2.5mg来曲唑，

雌醇环丙孕酮的联合应用效果进行探讨，为多囊卵巢1次/d，共治疗5d，促进卵泡发育，促进排卵期，同

综合征更有效的管理策略的制定提供科学依据。时，口服二甲双胍0.5g缓释片，每日2次，餐后服用，

1资料与方法以改善胰岛素抵抗。对高雄激素状态，每日口服螺