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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是

A.生后即出现持续性呕吐，呕吐物含胆汁

B.腹胀伴血便

C.出生后喂养困难但无呕吐

D.生后24小时内未排胎便

2、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是

A.腹壁肌肉发育薄弱

B.腹压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管宽大

3、先天性肥厚性幽门狭窄的特征性体征是

A.胃蠕动波自左肋缘向右上腹移动

B.脐周压痛

C.腹部振水音

D.右下腹包块

4、诊断先天性巨结肠最可靠的检查方法是

A.钡剂灌肠

B.腹部X线平片

C.直肠黏膜活检

D.肛门直肠测压

5、新生儿气腹最可能的原因为

A.胃穿孔

B.坏死性小肠结肠炎肠穿孔

C.腹腔感染

D.外伤性肠破裂

6、小儿急性阑尾炎最易发生的并发症是

A.肝脓肿

B.肠梗阻

C.阑尾穿孔

D.腹膜炎

7、下列哪项是小儿肠套叠的典型临床表现？

A.果酱样大便、阵发性哭闹、腹部包块

B.持续性腹痛、呕吐、高热

C.呕吐、血尿、腹胀

D.腹泻、发热、里急后重

8、新生儿出生后24小时未排胎便，应首先考虑

A.先天性巨结肠

B.胎粪性肠梗阻

C.低位肛门闭锁

D.先天性肠旋转不良

9、小儿鞘膜积液最常用的治疗方法是

A.穿刺抽液

B.硬化剂注射

C.鞘状突高位结扎术

D.观察等待

10、下列哪项是诊断小儿先天性髋关节脱位的首选影像学检查？

A.X线髋关节正位片

B.MRI

C.CT

D.超声

11、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是

A.生后即出现胆汁性呕吐

B.腹胀伴血便

C.出生后喂养困难、反复溢乳

D.顽固性便秘

12、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是

A.腹壁肌肉发育薄弱

B.腹内压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管宽大

13、先天性巨结肠最常见的病变部位位于

A.直肠和乙状结肠

B.升结肠

C.横结肠

D.全结肠

14、新生儿皮下坏疽的致病菌最常见为

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

15、小儿急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.肋脊角

C.脐周

D.左下腹

16、诊断先天性胆总管囊肿首选的影像学检查是

A.腹部超声

B.CT平扫

C.MRCP

D.ERCP

17、小儿肠套叠最常见的类型是

A.回结型

B.结结型

C.小肠型

D.多发型

18、关于新生儿胃穿孔的临床特点，下列哪项正确？

A.多发生在早产儿，以上腹部膨隆为主

B.常由消化性溃疡引起

C.腹部X线可见膈下游离气体

D.首选非手术治疗

19、小儿泌尿系结石最常见类型是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

20、关于先天性肥厚性幽门狭窄的描述，正确的是

A.呕吐物常含胆汁

B.多在生后1周内发病

C.可在右上腹触及橄榄状包块

D.首选非手术治疗

21、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是

A.生后24小时内无胎便排出

B.呕吐物含胆汁

C.腹胀伴血便

D.进行性呼吸困难

22、小儿腹股沟斜疝的主要病因是

A.腹壁肌肉发育薄弱

B.腹压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管宽大

23、先天性肥厚性幽门狭窄的特征性体征是

A.胃蠕动波自左肋下向右上腹移动

B.右上腹橄榄样包块

C.喷射性呕吐后精神萎靡

D.腹部X线显示“双泡征”

24、梅克尔憩室并发症中最常见的是

A.肠梗阻

B.憩室炎

C.消化道出血

D.穿孔

25、小儿急性阑尾炎最不典型的临床表现是

A.转移性右下腹痛

B.高热先于腹痛

C.呕吐早且频繁

D.腹部压痛范围广泛

26、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的首要治疗措施是

A.禁食与胃肠减压

B.静脉营养支持

C.抗生素治疗

D.外科手术干预

27、小儿肠套叠首选的诊断与治疗方法是

A.腹部CT

B.空气灌肠

C.钡剂灌肠

D.手术探查

28、以下哪项是先天性巨结肠的病理特征？

A.直肠括约肌痉挛

B.神经节细胞缺如

C.乙状结肠扩张

D.肠蠕动增强

29、小儿胆总管囊肿最典型的三联征是

A.腹痛、黄疸、呕吐

B.腹痛、黄疸、腹部包块