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输血科三基知识试题+参考答案

1.单选题

题目：以下哪种血型系统在输血中最重要？

A.ABO血型系统

B.Rh血型系统

C.MNS血型系统

D.Kell血型系统

参考答案：A

解析：ABO血型系统是最基本的血型系统，输血时必须首先匹配ABO血型，否则会引起严重的输血反应。

2.多选题

题目：输血前必须进行的检查包括哪些？

A.ABO血型鉴定

B.Rh(D)血型鉴定

C.交叉配血试验

D.血红蛋白测定

E.凝血功能检查

参考答案：A,B,C

解析：输血前必须进行ABO血型鉴定、Rh(D)血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。血红蛋白测定和凝血功能检查虽然重要，但并非输血前必须进行的检查。

3.填空题

题目：输血过程中最常见的并发症是______和______。

参考答案：发热反应，过敏反应

解析：发热反应和过敏反应是输血过程中最常见的并发症，发热反应通常由于白细胞抗体引起，而过敏反应则多由血浆中的过敏原引起。

4.简答题

题目：简述交叉配血试验的目的和步骤。

参考答案：

目的：交叉配血试验的目的是检测受血者和供血者之间是否存在不相容的抗体，以确保输血安全。

步骤：

1.主侧试验：将受血者的血清与供血者的红细胞混合，观察是否发生凝集反应。

2.次侧试验：将供血者的血清与受血者的红细胞混合，观察是否发生凝集反应。

3.结果判定：若主侧和次侧均无凝集反应，表示配血相合，可以输血；若任一侧出现凝集反应，表示配血不合，不能输血。

解析：交叉配血试验是输血前的重要步骤，通过主侧和次侧试验的双重验证，确保输血的安全性。

5.论述题

题目：论述Rh阴性患者输注Rh阳性血液的潜在风险及其预防措施。

参考答案：

潜在风险：

1.初次输血：Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液，可能不会立即出现反应，但体内会产生抗Rh抗体。

2.再次输血：若再次输注Rh阳性血液，体内已存在的抗Rh抗体将与Rh阳性红细胞结合，引发溶血反应。

3.新生儿溶血病：Rh阴性女性若怀孕Rh阳性胎儿，抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病。

预防措施：

1.严格配血：输血前必须进行Rh血型鉴定和交叉配血试验，确保Rh阴性患者不输注Rh阳性血液。

2.抗体筛查：对Rh阴性患者进行抗Rh抗体筛查，尤其是有输血史或妊娠史的患者。

3.预防性注射：Rh阴性女性在分娩Rh阳性胎儿后，应注射抗Rh免疫球蛋白，以防止产生抗Rh抗体。

解析：Rh血型不合输血可能导致严重的溶血反应，预防措施的关键在于严格的血型鉴定和交叉配血，以及对高风险人群的抗体筛查和预防性治疗。

6.案例分析题

题目：患者李某，男性，45岁，因车祸大量失血，需紧急输血。血型鉴定结果显示为AB型，Rh阳性。在输血过程中，患者出现发热、寒战，体温升至38.5℃。请分析可能的原因并提出处理措施。

参考答案：

可能原因：

1.发热反应：最常见的原因是白细胞抗体引起的发热反应。

2.细菌污染：输血过程中血液被细菌污染也可能导致发热。

3.溶血反应：虽然交叉配血试验合格，但仍需排除溶血反应的可能。

处理措施：

1.立即停止输血：首先停止输血，保持静脉通路畅通。

2.对症处理：给予退热药物，如扑热息痛，并进行物理降温。

3.查明原因：重新进行血型鉴定和交叉配血试验，检查输血器具和血液是否被污染。

4.密切观察：监测患者的生命体征，尤其是体温、血压和尿量，防止并发症。

5.必要时更换血液：若确认输血反应，更换符合配血要求的血液继续输注。

解析：输血过程中出现发热反应需立即停止输血，并进行对症处理和原因排查，确保患者安全。