卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(新疆维吾尔自治区哈密地区2026年).docxVIP

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(新疆维吾尔自治区哈密地区2026年)

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，52岁，哈密伊州区牧民，长期放牧，双足遇冷后麻木疼痛3年，近1月加重，夜间痛甚，得温稍缓。局部皮肤苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动减弱。舌淡苔白腻，脉沉迟。其辨证应属：

A.湿热毒盛证

B.血脉瘀阻证

C.寒湿阻络证

D.热毒伤阴证

答案：C

解析：患者长期暴露于寒冷环境（放牧），以遇冷加重、得温缓解为特点，皮肤苍白、触冷，舌淡苔白腻，脉沉迟均为寒湿阻络之象。湿热证多伴红肿热痛、苔黄腻；血瘀证以紫暗、刺痛为主；热毒伤阴可见溃烂、舌红少津，故答案选C。

2.下列关于乳癖（乳腺增生病）的临床表现，错误的是：

A.乳房疼痛与月经周期相关

B.单侧或双侧乳房可触及结节状肿块

C.肿块边界不清，活动度差

D.部分患者可见乳头溢液（淡黄色）

答案：C

解析：乳癖肿块多为片块状、结节状，边界不清但活动度良好，与周围组织无粘连；活动度差常见于乳岩（乳腺癌）。其余选项均为乳癖典型表现，故答案选C。

3.患者女性，38岁，哈密巴里坤县居民，颈部弥漫性肿大3月，伴怕热、多汗、手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，未闻及血管杂音。中医辨证为“气瘿”，其主要病因是：

A.情志内伤，肝郁气滞

B.水土不服，痰瘀互结

C.冲任不调，气血凝滞

D.外感风热，痰火壅结

答案：A

解析：气瘿多因情志不畅（如长期焦虑、抑郁）致肝郁气滞，痰浊凝结颈前，多见于高原山区（如巴里坤）但以情志因素为主因；水土因素（缺碘）更常见于地方性甲状腺肿，本题未提结节或质地硬，故答案选A。

4.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是：

A.沿单侧神经分布的簇集性水疱，伴刺痛

B.全身泛发的红斑丘疹，瘙痒剧烈

C.皮肤干燥脱屑，呈鱼鳞状

D.环状红斑，边缘隆起，中心消退

答案：A

解析：蛇串疮由水痘-带状疱疹病毒引起，皮损沿单侧周围神经呈带状分布，簇集水疱，伴明显神经痛；B为湿疹，C为鱼鳞病，D为体癣，故答案选A。

5.患者男性，45岁，右下肢小腿红肿热痛2天，伴发热（T38.5℃），局部皮温高，边界清楚，略隆起，按压褪色，松手复红。中医诊断为“丹毒”，其外治法首选：

A.金黄散冷湿敷

B.阳和解凝膏外敷

C.生肌玉红膏换药

D.九一丹撒布创面

答案：A

解析：丹毒属阳证、热证，金黄散（或玉露散）具有清热解毒、消肿止痛作用，冷湿敷可减轻局部红肿热痛；阳和解凝膏用于阴证（如流痰），生肌玉红膏用于溃疡后期生肌，九一丹用于提脓祛腐，故答案选A。

6.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）患者出现患肢肌肉萎缩、趾甲增厚变形，皮肤干燥脱屑，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治法应为：

A.温阳散寒，活血通络

B.清热利湿，活血化瘀

C.益气养阴，活血止痛

D.活血化瘀，通络止痛

答案：D

解析：患者以“肌肉萎缩、皮肤干燥”“舌暗瘀斑”为血瘀表现，无明显寒象（无遇冷加重）或热象（无红肿热痛），故治法为活血化瘀、通络止痛；A用于寒湿阻络，B用于湿热毒盛，C用于热毒伤阴，故答案选D。

7.下列关于瘰疬（淋巴结结核）的辨证，错误的是：

A.初期（结节期）：结块如豆，不红不痛，治以疏肝养血、理气化痰

B.中期（成脓期）：结块增大，皮色转红，按之应指，治以托毒透脓

C.后期（溃后）：脓水清稀，夹有败絮，治以益气养血、托毒生肌

D.所有证型均需配合抗结核西药治疗

答案：D

解析：瘰疬中医辨证分初期（气滞痰凝）、中期（阴虚火旺）、后期（气血两虚），初期可单纯中药治疗（如逍遥散合二陈汤），中、后期需结合抗结核治疗，“所有证型均需”表述错误，故答案选D。

8.患者女性，28岁，哺乳期突发左乳红肿热痛3天，伴发热（T39℃），局部可触及5cm×4cm肿块，压痛明显，有波动感。其最可能的诊断是：

A.乳癖

B.乳痈（急性乳腺炎）

C.乳岩

D.乳漏

答案：B

解析：哺乳期女性，突发乳房红肿热痛、发热、肿块有波动感，符合乳痈（急性乳腺炎）成脓期表现；乳癖无发热及波动感，乳岩多见于中老年、无痛性肿块，乳漏以溃破流脓、久不收口为特点，故答案选B。

9.内痔的主要临床表现是：

A.肛门疼痛、便秘、便血

B.便血、脱出、肛门不适

C.肛门肿物、瘙痒、流脓

D.里急后重、黏液脓血便

答案：B

解析：内痔以无痛性便血（便时滴血或射血）、痔核脱出（Ⅱ度以上）、肛门坠胀不适为主要表现；