脾胃科护理个案.doc

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脾胃科护理个案

一、病例概况

患者张XX,男性,58岁,因“反复上腹痛伴腹胀、反酸3月,加重1周”于2025年10月12日入院。患者既往有20年“慢性胃炎”病史,长期服用奥美拉唑(20mgqd)控制症状,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。入院时查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压125/80mmHg,身高172cm,体重55kg(BMI18.5,偏瘦)。腹部平软,剑突下压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/分。辅助检查:胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂(胃窦部为主),幽门螺杆菌(Hp)检测阳性(C13呼气试验DOB值=12.6);血常规示血红蛋白92g/L(轻度

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