舒适与安全的护理.pptxVIP

舒适与安全的护理;教学目标;常为剧痛或跳动性疼痛，定位清楚

能准备压疮预防技术、卧床患者更换床单的用物

第四节压疮的预防和护理

水疱：覆盖透明贴，无菌注射器抽出水泡内液体

WHO四级疼痛分级法

仰卧，床头支架抬高30°～60°，摇高床尾支架或用大单裹住枕芯放于两膝下，将大单两侧固定于床沿处，使下肢屈曲

压疮预防技术评价指标

与特定周围神经受损有关的单一神经痛

因医疗护理措施限制活动者

上卷中单至床中线处，塞于患者身下

心理状态、合作程度，是否需要便器及更换衣裤

红色伤口：无菌生理盐水冲洗

椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者

黄色伤口：无菌生理盐水冲洗后使用吸收渗液的泡沫敷料

移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下

第四十三页，共60页。;应用

能准备压疮预防技术、卧床患者更换床单的用物

能制定预防压疮的方案、压疮护理的治疗原则

减轻疼痛的护理方案

在实施压疮预防技术、卧床患者更换床单操作过程中，能适时地运用语言性沟通，使患者能较好地配合完成护理操作;课程内容;一、舒适的概念

二、不舒适的原因

三、舒适护理

;舒适

指个体处在轻松安宁的环境状态下所具有的身心健康，没有疼痛，没有焦虑，轻松自在的自我感觉。

;二、不舒适的原因;三、舒适护理; 一、舒适卧位的基本要求

二、卧位的分类

三、常用卧位

;

卧床姿势应尽量符合人体力学的要求

至少每两小时更换1次体位，避免局部压疮

适当地遮盖患者身体，保护患者隐私

加强受压部位的皮肤护理;二、卧位的分类; 三、常用卧位; 去枕仰卧位

;中凹卧位;屈膝仰卧位;侧卧位;半坐卧位;端坐位;头低足高位;头高足低位;俯卧位;膝胸卧位;截石位;第三节清洁与舒适; 一、压疮的定义

二、压疮发生的机制

三、压疮危险性的评估

四、压疮的预防

五、压疮的分期和临床表现

六、压疮的治疗和护理

七、压疮评估与预防技术

八、卧有患者床更换床单;压疮

指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死; 二、压疮发生的机制;

造成褥疮??力学机制：;三、压疮危险性的评估;高危人群

老年人

瘦弱，营养不良者，贫血，糖尿病患者

肥胖者

意识不清和服用镇静剂者

瘫痪者

水肿患者

发热患者

疼痛患者

大小便失禁者

因医疗护理措施限制活动者;易发部位

平卧位：枕部﹑肩部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟、足趾处

侧卧位：耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处

俯卧位：面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部、足趾

坐位：坐骨结节处;易发部位;四、压疮的预防;五、压疮的分期和临床表现;五、压疮的分期和临床表现;五、压疮的分期和临床表现;六、压疮的治疗和护理;护士准备;溃疡期;压疮预防技术评价指标;一级指标;一级指标;

八、卧有病人床更换床单操作流程;更换被套;卧有患者床更换床单评价指标;一级指标;一级指标;一级指标;一、影响患者安全的因素

机械性损伤

温度性损伤

化学性损伤

生物性损伤

医务人员方面

患者及其家属方面;一、疼痛的机制

二、疼痛的性质

三、疼痛的类型

四、引起疼痛的原因及影响因素

五、疼痛患者的护理;特异学说

型式学说

疼痛第4学说

闸门控制学说;二、疼痛的性质;疼痛持续时间分类;躯体性疼痛;四、引起疼痛的原因及影响因素;影响疼痛的因素

年龄

性别

文化背景

个人经历

注意力

情绪及精神反应

疼痛的意义

个体差异

疲劳

应对方式

患者的支持系统

治疗及护理因素;WHO四级疼痛分级法;评分法测量;谢谢大家！