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武定县人民医院麻醉科

AnesthsiaWUDingxianpeople’shospital

过敏性休克应急预案流程

评估1．评估：1）导致过敏的药物

评估

2)血压、尿量

3）已开放的输液通道

2．用物准备:抢救药物及用物

立即停止给药1．报告上级医师、科主任、护士长组织抢救

立即停止给药

2．平卧、面罩吸氧、保暖

皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml必要时重复使用

皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml

必要时增加开放静脉输液通道

1．循环系统:1)补充血容量，输入晶体或胶体

2）维持血压：多巴胺等升压药

2．呼吸系统：1）吸氧

2）支气管痉挛:氨茶碱

过敏性休克治疗3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸

过敏性休克治疗

4）呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用人

工呼吸机

5）喉头水肿：气管切开

3．抗过敏：1）抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或

苯海拉明

2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可

的松

4．留置尿管

5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理

整理

整理

补齐各种记录,检查整理各种设备、

物品、药品处于应急备用状态

失血性休克的应急流程

准备1。评估：1)出血原因、部位

准备

2）出血量

3)周围血管情况和已开放静脉通路

4）已输入应液体量和尿量

2.用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品

2)加压输血袋

3)特殊手术器械和用物;表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等

组织抢救1。报告上级医师、科主任、护士长组织抢救

组织抢救

2。建立有效的静脉通道，必要时麻醉师中心静脉置

管

止血1。手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止血

止血

2。药物止血：麻醉医师根据病情需要开医嘱给予止血药剂血液制品

1。观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补液量;观察补液速度和输血情况

2。补充血容量

1）监测ECG、中心静脉压和尿量

抗休克治疗2)维持血压：晶体、胶体溶液、极化液、多巴胺等扩容升药

抗休克治疗

3)及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必要时加压输液装置

3。纠正酸碱平衡紊乱：

1）血气分析

2）准备药物：5％碳酸氢钠等

4.防止肾衰竭和DIC

1）血管活性药物：多巴胺、654—2、酚妥拉明

2）激素类药物;地塞米松、氢化可的松等

3）利尿剂：速尿等

5。血压难以维持时，做好心跳骤停的抢救准备

整理完成病历记录,医嘱签名

整理

检查整理各种设备、物品、药品处于应急备用状态

手术病人呼吸、心跳骤停的应急预案

心跳骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和泵血功能，使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现.麻醉手术前及麻醉手术过程中应有效预防手术病人发生呼吸骤停，做好急救准备，一旦手术病人发生呼吸、心搏骤停应立即组织抢救，积极挽救病人的生命.

预防措施：

做好术前访视工作，术前访视时应仔细询问病史、认真进行体检、仔细查看病历，发现检查资料不齐全、病历资料不完善的督查外科医师完善。

认真进行术前访视及风险评估，对可能存在的风险提前预警，做好急救准备。

对高风险病例、疑难病例进行术前讨论,安排具有相应资质医师实施麻醉。

术中维持合理麻醉深度，做好生命体征监测，保障呼吸、循环平稳,维持体液电解质