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关于慢性病病人退费的处理办法

为规范慢性病病人医疗费用退费管理,保障患者合法权益,维护医疗保障基金安全,结合当前医疗保障政策及医疗机构实际运营情况,现就慢性病病人退费相关事宜制定本处理办法。本办法适用于参加基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)及商业医疗保险的慢性病参保患者,因重复缴费、政策调整、治疗终止、异地就医结算差异等情形产生的医疗费用退费需求。

一、退费适用情形及基本原则

(一)退费适用情形

1.重复缴费:患者因系统故障、操作失误等原因,在同一时间段内通过不同渠道(如线上支付、窗口现金)重复缴纳同一笔医疗费用,或因医保系统与医院收费系统数据同步延迟导致的重复

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