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急救抢救药品知识考试题库

一、急救抢救药品使用基本原则与管理

1.简述急救药品管理的“五定”原则。

*答：急救药品管理的“五定”原则通常指：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。此原则旨在确保急救药品随时处于完好备用状态，保障抢救工作的顺利进行。

2.在执行急救药品医嘱时，应如何确保用药安全？

*答：执行急救药品医嘱时，应严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。同时，需注意药品的有效期、配伍禁忌，对有疑问的医嘱应及时与医师沟通确认，严禁盲目执行。给药后密切观察患者反应。

3.急救情况下，口头医嘱的执行流程是什么？

*答：急救时，医师下达口头医嘱，护士应大声复述一遍药品名称、剂量、用法，得到医师确认后方可执行。执行后，应保留安瓿等以便核对，并及时由医师补开书面医嘱。

二、常用急救抢救药品各论

（一）心血管系统常用急救药物

4.简述肾上腺素的主要药理作用、临床应用及常用给药途径。

*答：肾上腺素是α、β受体激动剂。主要药理作用包括：兴奋心脏β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量；兴奋α受体，收缩外周血管，升高血压；兴奋β2受体，扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。

*临床应用：主要用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等。

*常用给药途径：心脏骤停时多采用静脉注射或骨髓腔内注射；过敏性休克多采用肌内注射或皮下注射，必要时静脉注射；支气管哮喘可皮下注射或雾化吸入。

5.去甲肾上腺素的主要适应症是什么？使用时应注意哪些事项？

*答：去甲肾上腺素为α受体激动剂，主要适应症是各种休克（如感染性休克、心源性休克）引起的低血压，尤其适用于外周血管阻力降低而血容量已补足的患者。

*使用注意事项：①严防药液外渗，以免引起局部组织缺血坏死，一旦外渗应立即用酚妥拉明局部浸润注射；②密切监测血压，根据血压调整滴速；③不宜长时间、大剂量使用，以免导致肾血管严重收缩引起急性肾衰竭；④高血压、动脉硬化、器质性心脏病患者禁用或慎用。

6.阿托品在有机磷农药中毒救治中的作用机制是什么？常用剂量范围是多少？

*答：阿托品为抗胆碱药，能竞争性阻断M胆碱受体。在有机磷农药中毒时，其作用机制是阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，从而缓解毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、腺体分泌增加、平滑肌痉挛等）。

*常用剂量范围：应根据中毒程度而定。轻度中毒可皮下或肌内注射，每次适量；中度中毒可肌内或静脉注射，每次剂量较轻度中毒有所增加，可重复给药；重度中毒需静脉注射，初始剂量较大，以后根据病情每10-30分钟重复一次，直至达到“阿托品化”（瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等）后逐渐减量维持。

7.利多卡因适用于哪种类型的心律失常？静脉应用时的常用首剂量和维持剂量分别是多少？

*答：利多卡因是Ib类抗心律失常药，主要适用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，尤其对急性心肌梗死并发的室性心律失常疗效显著。

*静脉应用常用首剂量为静脉注射适量，若无效，可在数分钟后重复注射半量。维持剂量通常为静脉滴注，每分钟按体重计算给予一定量，维持血药浓度。

8.胺碘酮的药理作用特点是什么？主要用于哪些心律失常的治疗？

*答：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药的作用，主要通过延长心肌动作电位时程和有效不应期发挥作用。

*主要用于各种室上性和室性心律失常，如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动等，尤其适用于伴有器质性心脏病的心律失常患者。

（二）呼吸系统常用急救药物

9.尼可刹米（可拉明）和洛贝林（山梗菜碱）均为呼吸兴奋剂，它们的作用机制有何不同？

*答：尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，同时也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

*洛贝林则主要通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。对呼吸中枢无直接兴奋作用。

10.简述沙丁胺醇的作用特点及临床应用。

*答：沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌β2受体，产生强大的支气管舒张作用，起效快，作用持续时间中等。

*临床主要用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等所致的支气管痉挛急性发作。常用给药途径为吸入给药（气雾剂或雾化吸入），也可口服。

（三）神经系统常用急救药物

11.地西泮（安定）在急救中的主要用途有哪些？使用时需注意什么？

*答：地西泮在急救中的主要用途包括：①控制各种原因引起的惊厥（如癫痫持续状态、小儿高热惊厥等）；②缓解肌肉痉