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住院医师规范化培训《骨科》试题库+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男性，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是

A、髌骨下极切除、髌韧带重建术

B、髌骨切除术

C、切开复位张力带钢丝固定

D、切开复位钢丝环扎固定

E、手法复位石膏外固定

正确答案：A

2.抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）。

A、及时施行手术，清除血肿、进行止血

B、立即行气管切开

C、快速输血

D、穿刺脑室放出脑脊液

E、静脉内快速滴注甘露醇

正确答案：A

答案解析：抢救颅内血肿的患者应及时行手术治疗，清除淤血和血肿，解除压迫症状。

3.有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的

A、壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性

B、恶性程度明显高于胰头癌

C、十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚

D、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿

E、组织学类型主要是腺癌

正确答案：B

答案解析：壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌，手术切除率和5年生存率明显高于胰头癌。

4.患者女，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。最可能的原因是

A、动脉和静脉受压

B、动脉损伤

C、神经损伤

D、神经和静脉受压

E、静脉受压

正确答案：D

5.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的？（）

A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D、术前应了解对侧肾功能

E、合并肝，脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

答案解析：肾损伤的切口一般选在经腹切口，经腹的切口可以快速入腹，并且可以探查肾损伤是否还合并有其他脏器的损伤。

6.患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（）

A、药物治疗（）

B、局部物理治疗

C、激光治疗

D、电刺激治疗

E、手术探查修补

正确答案：E

7.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A、患侧下肢轴向叩击痛

B、髋部压痛

C、髋部肿胀

D、患侧下肢短缩畸形

E、患侧下肢外旋60°

正确答案：E

8.脊髓休克时出现（）。

A、神志丧失

B、血压下降

C、尿失禁

D、尿潴留

E、病理反射阳性

正确答案：D

答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。因此答案选D。

9.有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确的是

A、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

B、肘管综合征的最常见病因是肘外翻

C、肘管综合征是尺神经的慢性损伤

D、治疗方法为手术治疗

E、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状

正确答案：A

答案解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

10.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。

A、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请

B、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请

C、向拟执业地注册管理部门申请

D、向原注册管理部门申请

E、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请

正确答案：C

答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。

11.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是

A、骨结核

B、胫骨结节骨软骨炎

C、急性骨髓炎

D、恶性骨肿瘤

E、蜂窝织炎

正确答案：D

12.胸壁软化是由于

A、肋骨骨折伴胸骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、两根以上肋骨骨折

D、肺挫伤增加呼吸肌做功

E、二氧化碳潴留

正确答案：B

13.下列说法不正确的是（）。

A、髂嵴连线横过L4棘突

B、自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎

C、肩胛下角水平处约为T7棘突

D、第7颈椎棘突特高，又称隆椎

E、肩胛冈内缘约平行T3棘突

正确答案：B

答案解析：自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第2颈椎。它与第2颈椎椎体约在同一水平。

14.原发性骨质疏松的诊断标准是

A、骨基质和骨矿物质等比例减少

B、骨基质减少为主

C、皮质骨变薄

D、松质骨密度减低

E