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保险服务合同协议书
第一条合同主体
1.1保险人:[保险公司全称],统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码],地址:[保险公司注册地址],联系电话:[保险公司联系电话]。
1.2投保人:[投保人姓名/名称],[如是个人:身份证号码:[投保人身份证号码],地址:[投保人住址],联系电话:[投保人联系电话]];[如是单位:统一社会信用代码:[投保人统一社会信用代码],地址:[投保人注册地址],法定代表人/负责人:[法定代表人/负责人姓名],联系电话:[法定代表人/负责人联系电话]]。
1.3被保险人:[被保险人姓名],[身份证号码:[被保险人身份证号码]],与投保人关系:[关系],地址:[被保险人住址]。
1.4受益人:(若约定)[受益人姓名],与被保险人关系:[关系],受益份额/顺序:[受益份额/顺序]。
1.5签约日期:[年]年[月]日。
1.6签约地点:[签约地点]。
第二条保险标的
2.1保险标的:[被保险人姓名]的[人身/财产/责任等]。
2.2保险期间:自[年]年[月]日[时]起至[年]年[月]日[时]止。
第三条保险责任与责任免除
3.1保险责任:保险期间内,在保险金额内,保险人承担以下保险责任:
(1)若保险标的发生[具体描述保险事故,如:意外伤害],保险人按合同约定给付意外伤害保险金;
(2)若保险标的发生[具体描述保险事故,如:疾病身故/全残],保险人按合同约定给付身故保险金/全残保险金;
(3)[根据具体保险产品添加其他保险责任,如:疾病医疗费用、住院津贴等]。
3.2责任免除:因以下原因造成的损失,保险人不承担赔付保险金责任:
(1)战争、军事行动、暴乱、恐怖活动;
(2)核辐射、核污染、放射性污染;
(3)投保人、被保险人故意犯罪或故意行为;
(4)投保人、被保险人吸毒、酒驾、无证驾驶、驾驶无合法行驶证或未年检的机动车(本条款根据具体险种调整);
(5)被保险人患[约定既往症名称,如:约定疾病名称]期间发生的医疗费用或导致的身故/全残;
(6)保险标的本身缺陷、保管不善导致损失;
(7)保险责任条款约定的其他责任免除情形。
3.3保险金额:本合同项下的保险金额为人民币[具体金额]元(其中:身故保险金额/全残保险金额为人民币[具体金额]元,意外伤害保险金为人民币[具体金额]元,[根据合同约定列明其他保险金额])。
第四条保险费
4.1保险费总额为人民币[具体金额]元。
4.2缴纳方式:[一次性/按年/按季/按月]缴纳。
4.3缴纳时间:[首次缴纳时间],[后续缴纳时间]。
4.4逾期缴纳:投保人未按约定时间缴纳保险费的,在宽限期内仍未缴纳的,保险合同效力中止,中止期间发生保险事故,保险人不承担保险责任;投保人补缴保险费的,合同效力恢复,但已过期间不计算利息。
第五条投保人、被保险人与保险人的权利与义务
5.1投保人的权利与义务:
(1)有权了解合同内容,要求保险人提供条款说明;
(2)应如实告知被保险人的健康状况、职业及其他保险人要求告知的重要情况;未如实告知影响保险人承保决定的,保险人有权解除合同;
(3)按时足额缴纳保险费;
(4)维护保险标的安全,发生保险事故时,应立即通知保险人;
(5)配合保险人进行事故调查;
(6)变更投保人、被保险人信息或解除合同时,应书面通知保险人。
5.2被保险人的权利与义务:
(1)享有合同约定的保险金请求权;
(2)应遵守健康生活方式,配合保险人进行健康管理等(如适用);
(3)发生保险事故时,应立即通知保险人。
5.3保险人的权利与义务:
(1)有权审核投保人提交的信息,拒绝承保或解除合同;
(2)按合同约定承担赔付保险金责任;
(3)对保险事故进行核实调查;
(4)向投保人、被保险人、受益人履行通知义务;
(5)为被保险人提供相关的保险服务(如健康咨询、紧急救援等)。
第六条保险金的申请与给付
6.1保险金申请:保险事故发生后,受益人应在[具体天数,如:5]日内以书面形式(或保险人认可的其他方式)向保险人申请给付保险金,并提供相关证明材料。
6.2审核与给付:保险人收到申请后,应在[具体天数,如:60]日内进行审核,并将审核结果通知申请人。保险决定属于给付保险金的,保险人应在作出核定后[具体天数,如:10]日内,一次性将保险金给付给受益人。
6.3材料清单:申请人应提供的证明材料包括但不限于:[列明可能需要的材料,如:身份证明、事故证明、医疗诊断证明、医疗费用发票、死亡证
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