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消化系统疾病病人的护理试题及参考答案

一、单项选择题

1.胃溃疡的疼痛规律是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.进食-缓解-疼痛

E.无规律

参考答案：B。胃溃疡的疼痛特点多为进食后约半小时至1小时出现疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，即进食-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解。

2.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

参考答案：D。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管-胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，可引起出血性休克或诱发肝性脑病。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。

3.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

参考答案：A。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，幽门螺杆菌凭借其毒力因子作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御-修复机制，同时幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、遗传因素、精神因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要的病因。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

参考答案：C。禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，从而减轻胰腺负担，缓解腹痛和腹胀。虽然减少胃酸分泌也是其作用之一，但不是主要目的。防止感染蔓延、避免胃扩张不是禁食和胃肠减压针对急性胰腺炎的主要作用，减轻腹痛是禁食和胃肠减压后胰液分泌减少带来的结果，而非主要目的。

5.上消化道出血特征性的表现是（）

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便

C.发热

D.氮质血症

E.贫血

参考答案：B。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血之后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，即黑便；若出血量大，血液在胃内停留时间短，可呕出鲜红色血液。失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症、贫血等是上消化道出血的伴随表现，但不是特征性表现。

6.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.大便隐血试验

E.CT检查

参考答案：B。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，是诊断早期胃癌的最有效方法。X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定价值，但不如胃镜直观准确；胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况，对胃癌诊断价值不大；大便隐血试验可作为胃癌的筛查手段，但不能确诊；CT检查主要用于了解胃癌的分期及有无转移等情况，对早期胃癌诊断不如胃镜敏感。

7.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.空肠

B.回肠

C.升结肠

D.降结肠

E.直肠和乙状结肠

参考答案：E。溃疡性结肠炎病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及直肠、乙状结肠，甚至全结肠。空肠、回肠一般不是溃疡性结肠炎的好发部位，升结肠、降结肠虽可受累，但不是最常见的起始部位。

8.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水

E.新霉素溶液

参考答案：D。肥皂水为碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为碱性环境会促进氨的吸收，从而加重肝性脑病。生理盐水、弱酸性溶液（可酸化肠道，减少氨的吸收）、乳果糖溶液（可使肠道呈酸性，减少氨的形成和吸收）、新霉素溶液（可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生）均可用于肝性脑病患者的灌肠。

9.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肝性脑病

参考答案：E。消化性溃疡的并发症主要有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，与消化性溃疡无关。

10.患者，男性，45岁，有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易诱发（）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水电解质紊乱

参考答案：D。上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一，该患者有肝硬化病史，饮酒后大量呕血，出血后血液在肠道内分解产氨增加，氨吸收增多，易诱发肝性脑病。自发性腹膜炎多与机体抵抗力下降、肠道细菌移位等因素有关；肾衰竭在肝硬化患者中可