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检验科标本接收流程标准操作

一、目的

本标准操作程序（SOP）旨在规范检验科标本接收环节的各项操作，确保所接收标本的质量符合检验要求，保障检验结果的准确性、可靠性和时效性，同时明确各岗位职责，减少差错，提高工作效率，并确保生物安全。

二、适用范围

本流程适用于检验科所有接收的临床标本，包括但不限于血液、尿液、粪便、脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物、穿刺液等。涉及科室所有参与标本接收、核对、处理的工作人员。

三、职责分工

1.标本接收岗人员：负责标本的核对、验收、信息录入、不合格标本的初步判断与沟通。

2.检验科各专业组组长/负责人：负责指导和监督本组相关标本接收的质量，参与复杂不合格标本的评估与处理决策。

3.技术负责人/质量负责人：负责本SOP的制定、修订、培训和执行监督，确保流程的合规性与有效性。

4.所有相关人员：严格遵守本SOP，确保标本接收各环节操作规范。

四、操作流程

（一）接收前准备

1.环境准备：确保接收区域的清洁与秩序，工作台面应无杂物，消毒用品（如75%乙醇、消毒湿巾）置于方便取用的位置。生物安全柜、冰箱等设备运行正常，并进行日常检查记录。

2.物品准备：准备好标本接收登记本（或LIS系统）、条码扫描枪、标签打印机（如需要）、标本转运箱、离心管架、拒收标本专用容器及记录单等。

3.个人防护：操作人员按规定穿戴好个人防护用品，包括工作服、工作帽、一次性手套，必要时佩戴口罩、护目镜或面罩。

（二）标本接收与信息核对

1.接收核对：

*接收来自病房、门诊、急诊或外送的标本时，应与送样人员共同核对标本数量，并在交接本上签字确认。

*逐一核对每份标本的申请单信息与标本容器上的标识信息是否一致。重点核对患者姓名、性别、年龄、病历号/门诊号、送检科室、申请项目、标本类型、采集日期和时间。

*检查申请单填写是否完整、清晰，包括临床诊断、特殊要求等。

2.信息录入：

*在实验室信息系统（LIS）中准确录入或扫描标本信息，确保患者信息、申请项目与标本一一对应。

*对于条码标本，需确认条码扫描无误，信息与LIS中的申请信息匹配。

*录入完毕后，应对关键信息进行复核，避免录入错误。

（三）标本质量检查

在信息核对无误后，需对标本本身的质量进行严格检查，判断其是否符合检验要求：

1.标本类型：确认标本类型与申请项目是否相符（如申请血常规，标本应为EDTA抗凝血）。

2.标本量：检查标本量是否满足检验项目的最低要求，不足量可能导致无法完成检验或结果不准确。

3.标本状态：

*有无溶血、脂血、黄疸：观察血清/血浆颜色，严重溶血、脂血或黄疸可能干扰部分项目检测。

*有无凝固：对需抗凝的血液标本，检查是否发生凝固（如血常规标本出现凝块）。

*有无污染：观察标本是否受到微生物、化学物质或其他外来物质的污染。

*容器完整性：检查标本容器是否破损、渗漏，盖子是否拧紧。

*采集时间：对于有特殊时间要求的标本（如餐后血糖、特定药物浓度监测），确认采集时间是否符合要求。

4.标签质量：检查标本容器上的标签是否清晰、牢固、信息完整，有无模糊、脱落或错误。

（四）标本接收与拒收处理

1.合格标本：信息核对无误且标本质量符合要求的标本，予以接收。在LIS系统中确认接收状态，并将标本按检测项目分类，转运至相应的检测区域或暂存。

2.不合格标本：

*判断与记录：对于信息不符、标签不清、标本量不足、严重溶血/脂血/凝固、容器破损、采集错误或其他不符合要求的标本，应判定为不合格标本。立即在《不合格标本处理记录单》上详细记录拒收原因、标本信息、送检科室、经手人及日期时间。

*沟通与反馈：及时与送检科室或相关人员联系，详细说明标本不合格的原因，并建议重新采集标本。沟通情况也应记录在案。

*标本处理：对于拒收的标本，应妥善保管，并按规定流程进行处理（如退回送检科室或按医疗废物处理），处理过程需有记录。若送检科室坚持要求检测，应在报告单上注明标本不合格情况及可能对结果造成的影响，并由送检方负责人签字确认，同时保留相关记录。

（五）标本的交接与转运

1.接收后的合格标本，应根据其检测项目和保存要求，及时、安全地转运至各专业实验室或检测岗位。

2.转运过程中应注意保护标本，避免剧烈震荡、温度不当、光照等因素对标本造成影响。对于有特殊保存条件的标本（如冷藏、冷冻、避光），需采取相应的防护措施。

3.标本转运应建立交接记录，明确转运人、接收人、转运时间及标本状态。

（六）标本的暂存

对于不能立即检测的标本，应根据其特性在规定条件下暂存：

1.血液标本：常规生化、免疫标本可在2-8℃冷藏暂存数小时；血常规标本应尽快检测，如需暂存，