医学生专科与辅助 医学检验学自动分装器使用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生专科与辅助医学检验学自动分装器使用课件

01前言

前言作为在临床检验一线摸爬滚打了12年的老检验人，我至今仍记得刚入行时手动分装样本的“兵荒马乱”。那时候，每天早上8点前要完成100多管血液样本的分装——左手拿移液枪，右手转离心管，眼睛得盯着刻度线，稍不留神就会滴到操作台；遇到溶血标本，红色液体沾在枪头外沿，交叉污染的风险像根刺扎在心里。后来科室陆续换过几版半自动分装设备，但直到3年前引进全自动分装器，我才真正体会到“技术改变工作”的含义。

医学检验学的核心是“精准”，而样本分装作为检验前质量控制的关键环节，直接影响后续检测结果的可靠性。传统手动分装依赖操作者经验，存在效率低、误差大、生物安全风险高等问题；半自动设备虽提升了速度，但仍需人工干预，标准化程度有限。自动分装器的出现，通过机械臂定位、压力感应分液、条码识别追踪等技术，实现了“样本接收-扫码核对-定量分装-封盖贴标-废料回收”全流程自动化，不仅将分装误差从±5%降至±1%以内，更让检验人员从重复劳动中解放出来，把精力集中在异常样本复核、质量控制分析等核心工作上。

前言今天，我想以“第一视角”带大家走进自动分装器的使用场景——从一个真实病例说起，聊聊我们在实际操作中如何评估风险、制定措施，又如何通过护理干预保障设备高效运行。毕竟，再智能的设备也需要“人”的把控，这正是我们检验辅助人员的价值所在。

02病例介绍

病例介绍2023年12月，我院检验科承接了区域内3万份新冠病毒核酸样本的紧急检测任务。这些样本来自社区筛查，要求24小时内完成分装、提取、扩增及结果上报。按照以往手动分装的效率，1名检验员每小时最多处理80管，3万管需要至少400小时（约17天），显然无法满足时效；而科室当时仅有的2台半自动分装器，虽能将效率提升至每小时300管，但仍需人工扫码、更换枪头，连续工作12小时后，操作人员手指僵硬、注意力下降，交叉污染风险陡增。

就在这节骨眼上，医院紧急调配了1台最新款自动分装器（型号：XJ-6800）。这台设备具备以下功能：①双机械臂协同作业，可同时处理2个样本架（每架96管）；②激光条码扫描器自动识别样本编号，与LIS系统实时对接；③压力感应分液模块，支持50μL-1000μL精准分装（误差≤1%）；④紫外线消毒舱，每完成1批次分装自动启动3分钟消杀；⑤智能预警系统，卡塞、漏液、条码识别失败时自动暂停并报警。

病例介绍实际运行中，这台设备创造了“单批次96管分装仅需8分钟”的记录，3万份样本仅用32小时（含设备维护时间）就完成了分装，且经后续检测验证，无1例因分装误差导致的结果异常。更让我感慨的是，以往紧急任务后检验员常因过度疲劳出现操作失误，这次团队成员仅需轮流监控设备状态，反而有更多精力核对异常样本信息——这就是自动分装器带来的“质”的改变。

03护理评估

护理评估面对这台“精密战友”，我们的第一步不是急着开机，而是做全面的“护理评估”——就像护士给患者做入院评估一样，要从设备、样本、人员三个维度“查缺补漏”。

设备状态评估开机前，我会带着新入职的小周逐一检查：①机械臂轨道是否有异物（曾遇到过前一天残留的离心管盖卡住轨道）；②分液泵压力是否在0.2-0.3MPa正常范围（压力过低会导致分液量不足）；③条码扫描器镜头是否清洁（灰尘会导致扫码失败，样本信息错误）；④废液槽是否清空（满溢会导致液体倒流污染设备）；⑤紫外线灯是否正常工作（用紫外线强度检测仪测量，低于70μW/cm2需更换）。记得有次开机后设备报警“分液异常”，最后发现是分液泵的密封圈老化，漏液导致压力不稳——这些细节不提前检查，很容易耽误任务。

样本特性评估自动分装器虽“智能”，但对样本也有“挑剔”的一面。我们会提前查看LIS系统，确认样本类型（全血/血清/血浆）、抗凝剂种类（EDTA/枸橼酸钠/肝素）、是否有凝块或气泡。比如，EDTA抗凝全血若放置超过4小时可能出现血小板聚集，凝块会堵塞分液针；肝素血浆容易产生气泡，分装时气泡被吸入会导致实际分液量不足。遇到这些情况，我们会手动预处理：用100目滤网过滤凝块，低速离心（800rpm×3分钟）消除气泡，再放入设备分装。

人员资质评估操作自动分装器不是“按开关”这么简单。我们科室规定，操作者必须通过“理论+实操”考核：理论部分要掌握设备原理（如压力传感分液的数学模型）、常见故障代码（如E03代表机械臂定位偏差）、生物安全规范（如样本泄漏时的消毒流程）；实操部分需独立完成“单批次96管分装-异常样本模拟处理-设备日常维护”全流程，且分装误差≤1%才算合格。去年小周第一次考核时，因没注意到样本