三甲条款审查情况.docVIP

条款项目

负责人

完成情况

已完成

部分完成

无内容

整改时间

一、

医疗管理

1.单病种管理档案（电子版和纸质版）

√

已整改

2.不良事件管理档案（见纸质版）

缺2021年7.8月份，2023年5月份工作分析总结表，2022年3月II级不良事件药物名称不对。

3.质量安全管理档案（电子版和纸质版）

4.重点病种（术种）管理档案（电子版和纸质版）

√

缺2022年1-7月份电子版资料，2021年1月份纸质版资料

7.5日前整改

5.围手术期管理（电子版）

6.深静脉血栓管理（电子版）

7.危急值管理（电子版）

8.疑难病例讨论管理（电子版和纸质版）

√

9.术前讨论管理（电子版）

10.死亡