青春期异常子宫出血的诊治2026.pptx

青春期异常子宫出血的诊治

01CONTENTS020304青春期生理特点AUB的定义与分类严重程度评估与处理预防与家长指导

青春期生理特点

女性生命周期阶段青春期是女性从儿童到成人的转变期，生殖器、内分泌和体格逐渐发育至成熟。青春期的生理变化青春期异常子宫出血（AUB）与正常月经相比，发生周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合。青春期AUB的定义与特点青春期AUB的病因遵循“PALM-COEIN”分类法，主要集中在AUB-O和AUB-C。处理关键是出血期止血、维持血流动力学稳定并纠正贫血；出血停止后帮助恢复正常月经周期、预防AUB复发以及远期并发症。青春期AUB的病因及处理关键

HPO轴发育不健全在青春期的最初几年，由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）发育不完善，月经周期和频率可能出现不规则现象。青春期异常子宫出血（AUB）中，AUB-O主要是由于HPO轴发育不健全引起的不规则出血，而AUB-C则多由血小板减少或凝血异常引起，表现为月经量过多。对青春期月经过多的评估需考虑出血量和血红蛋白水平，严重时可能导致贫血，需要紧急处理以纠正贫血状况并恢复正常月经周期。初潮后月经不规则AUB-O与AUB-C的区别青春期月经过多的评估

TITLEHERE月经不规则原因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全青春期女性由于HPO轴尚未完全成熟，导致月经周期、频率及规律性可能出现异常。精神与情绪因素的影响青春期女孩的情绪波动和心理压力可能影响内分泌系统，从而引起月经不规则。生理变化对月经的影响青春期的生理变化如体重增减或运动量改变，也可能影响月经周期的稳定性。

AUB的定义与分类

青春期AUB与HPO轴发育不健全相关，表现为不规则出血。AUB的生理基础遵循“PALM-COEIN”分类法，病因集中在AUB-O和AUB-C。AUB的分类方法月经不规则、周期频率改变及经期长短异常。AUB的临床表现AUB定义

HPO轴发育不健全血小板减少或凝血异常青春期月经过多的评估青春期女性HPO轴未完全成熟，导致月经不规则。AUB-C病因之一，表现为月经量过多。需重视病情评估，避免严重贫血延误治疗。青春期AUB病因

010203PALM-COEIN分类法概述AUB-O的病因分析AUB-C的病因分析PALM-COEIN分类法是一种用于诊断和治疗青春期异常子宫出血（AUB）的系统方法。AUB-O主要由HPO轴发育不健全引起，表现为不规则出血。AUB-C主要由于血小板减少或凝血异常引起，以月经量过多为主要表现。PALM-COEIN分类法

严重程度评估与处理

010203出血量和血红蛋白水平根据卫生巾或棉条更换频率、周期内使用数量及夜间更换次数等指标，判断出血严重程度。出血量评估标准通过定期检查血红蛋白水平，评估贫血状况，指导治疗调整和预后评估。血红蛋白水平监测利用月经失血图对出血量进行量化评估，总分≥100分提示存在月经过多（HMB）。月经失血图（PBAC）总分

123轻度至重度分类轻度AUB指的是Hb水平在100~120g/L之间，伴有经期延长或周期缩短持续≥2个月，伴轻~中度经量增多的情况。中度至重度AUB表现为血红蛋白水平低于80g/L，伴有严重的贫血症状，需紧急处理以防止进一步的健康风险。青春期AUB的治疗包括药物治疗如孕激素、复方口服避孕药（COC）等，以及必要时的手术治疗，旨在止血、调整月经周期并预防复发。轻度AUB的定义及处理中度至重度AUB的识别与干预青春期AUB治疗策略

在青春期AUB中，轻度出血可使用单纯孕激素或复方口服避孕药进行止血。血止后，主要采用孕激素后半周期法、全周期法或COC进行治疗，以恢复正常月经周期。对于严重出血，药物治疗效果不佳时，可能需要手术治疗，如子宫球囊压迫止血、宫腔镜检查等。出血期止血药物血止后调经药物严重出血的紧急处理药物治疗方案

预防与家长指导

010302通过给予孕激素，帮助调整月经周期，促进子宫内膜脱落，恢复正常的月经周期。使用复方口服避孕药（COC）进行全周期治疗，以维持和调节月经周期的稳定性。根据青春期AUB的具体类型和严重程度，选择合适的调经药物，如孕激素或口服避孕药，以帮助恢复正常月经周期。孕激素后半周期法全周期法调经药物的选择与使用恢复正常月经周期

010302健康生活方式定期妇科检查心理支持与教育鼓励患者维持规律作息，均衡饮食，避免过度压力。建议青春期女孩进行定期的妇科检查以监测AUB复发迹象。提供心理咨询和支持，增强自我管理能力，预防AUB复发。预防AUB复发

010203保持良好的作息健康饮食积极乐观的心态规律的睡眠和休息有助于调节体内激素水平，促进生理周期的正常运作。均衡的饮食可以提供必要的营养素，支持青春期女孩