三甲评审自查现场检查存在的问题.docxVIP

2023年3月份三甲评审自查

组别

问护士内容

医疗一组

同时采集多位血交叉标本采集流程、输血三查十对制度、血液质量检查、输血监测、常见输血不良反应类型判别，输血不良反应处理。常见输血不良反应类型；访谈及检查护理查房执行情况；查看危急值登记本（登记本上住院号列有写住院号和登记号）需统一；身份识别制度（无陪护情况下如何识别）

药事组

查看抢救车药品及备用基数表；效期登记本；药品近效期多久需要登记；自带药品如何管理；针对上次针对上次专家检查要求抢救车加长封条的问题还未改进、查看病区高警示药品，均有清晰标识；针对上次专家检查建议高浓度氯化钾注射液标注“严禁静推”等警示，还未添加；询问护士麻精药品怎么