2025自考儿科历年试题及答案.docxVIP

2025自考儿科历年试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常足月儿出生时平均体重为（）

A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg

答案：B

解析：正常足月儿出生体重范围为2.5-4.0kg，平均约3.0kg，低于2.5kg为低出生体重儿，高于4.0kg为巨大儿。

2.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）

A.颅骨软化B.方颅C.前囟增大D.枕秃

答案：B

解析：佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、多汗、枕秃；激期出现典型骨骼改变，6月龄以内以颅骨软化为主（乒乓球样感），7-8月龄后出现方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，1岁左右可见O型或X型腿；恢复期骨骼改变逐渐修复；后遗症期多见于2岁后，残留骨骼畸形。

3.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是（）

A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30分钟

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的重要指标，分别于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评分。1分钟评分反映出生时的状态，5分钟评分反映复苏效果。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

4.婴幼儿上呼吸道感染最易并发的疾病是（）

A.中耳炎B.肺炎C.心肌炎D.脑膜炎

答案：A

解析：婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎。肺炎多见于下呼吸道感染扩散，心肌炎和脑膜炎为严重并发症但发生率较低。

5.轮状病毒肠炎的大便特点是（）

A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土样便

答案：B

解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）多见于6-24月龄婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初1-2天常呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。黏液脓血便常见于细菌性痢疾，柏油样便为上消化道出血表现，陶土样便见于胆道梗阻。

6.法洛四联症的主要畸形不包括（）

A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚

答案：无（本题为干扰项，法洛四联症四大畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，故所有选项均为主要畸形）

解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，其病理生理核心是肺动脉狭窄导致右心室射血阻力增加，右心室压力升高，部分血液经室间隔缺损进入左心室或骑跨的主动脉，出现青紫。

7.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）

A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化

答案：A

解析：小儿肾病综合征（NS）以微小病变型占绝大多数（约80%-90%），对激素治疗敏感；系膜增生性肾炎、膜性肾病等多见于年长儿或成人，激素疗效较差。

8.营养性缺铁性贫血的实验室检查中，最敏感的指标是（）

A.血红蛋白浓度B.血清铁C.血清铁蛋白D.红细胞游离原卟啉

答案：C

解析：血清铁蛋白（SF）是反映体内贮存铁的敏感指标，降低提示缺铁早期（贮存铁减少期）；血红蛋白降低为缺铁性贫血期的表现；血清铁降低、红细胞游离原卟啉升高为红细胞生成缺铁期的指标。

9.热性惊厥的好发年龄是（）

A.3个月以内B.6个月-5岁C.6-12岁D.12岁以上

答案：B

解析：热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多发生于6个月至5岁，体温骤升（多＞38.5℃）时出现，发作时间短（＜15分钟），呈全身性发作，无神经系统异常，预后良好。

10.川崎病的首选治疗药物是（）

A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.抗生素

答案：B

解析：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的治疗强调早期（发病10天内）静脉注射丙种球蛋白（IVIG）联合阿司匹林，可降低冠状动脉病变发生率。丙种球蛋白的作用是中和循环中的免疫复合物，阿司匹林用于抗炎和抗血小板聚集。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述小儿生长发育的规律。

答案：

（1）连续性与阶段性：生长发育是连续的过程，但各年龄阶段生长速度不同（如婴儿期和青春期为两个生长高峰）。

（2）顺序性：遵循由上到下（抬头→坐→立→行）、由近到远（臂→手→手指）、由粗到细（全掌抓握→手指捏取）、由简单到复杂（单音→短语→句子）、由低级到高级（感知→分析→判断）