2025年主管护师考点习题及答案.docxVIP

2025年主管护师考点习题及答案

一、基础护理学核心考点习题

（一）单选题

1.患者行胃大部切除术后需进行胃肠减压，护士在操作中发现胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.立即拔除胃管重新插入

B.用10ml生理盐水缓慢冲洗胃管

C.用50ml注射器快速高压冲洗

D.调整胃管插入深度后继续观察

答案：B

解析：胃肠减压管堵塞时，应使用10-20ml生理盐水缓慢冲洗，避免高压冲洗导致胃黏膜损伤；直接拔管可能增加患者痛苦；调整深度需先确认是否移位，不能作为首选处理。

2.某患者因高热入院，体温39.8℃，护士为其进行乙醇拭浴，错误的操作是（）

A.拭浴前评估患者皮肤完整性

B.乙醇浓度25%-35%，温度32-34℃

C.重点擦拭心前区、腹部、足底

D.拭浴后30分钟复测体温并记录

答案：C

解析：乙醇拭浴时，心前区（易引起反射性心率减慢）、腹部（易引起腹泻）、足底（易引起一过性冠状动脉收缩）为禁忌擦拭部位，应重点擦拭大血管丰富区域（如腋窝、腹股沟）。

（二）多选题

3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取

D.无菌盘有效时间不超过4小时

E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离

答案：ABDE

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附污染）或直接夹取无菌物品用于黏膜（需无菌镊子）；其他选项均符合无菌原则。

（三）案例分析题

患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.5℃，切口局部红肿、有少量脓性分泌物。

问题：

（1）该患者最可能发生了什么并发症？

（2）护士应采取哪些护理措施？

答案：

（1）最可能发生切口感染。依据：术后3天出现疼痛加剧、体温升高、局部红肿及脓性分泌物，符合切口感染典型表现。

（2）护理措施：①报告医生，配合取分泌物做细菌培养及药敏试验；②拆除部分缝线，充分引流脓液；③严格无菌操作下换药，必要时使用抗生素纱条；④监测体温变化，物理或药物降温；⑤加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑥指导患者避免剧烈活动，保护切口。

二、内科护理学核心考点习题

（一）单选题

4.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg，首要的护理措施是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低流量吸氧（1-2L/min）

C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.指导患者进行缩唇呼吸

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制；纠正酸中毒需先改善通气；缩唇呼吸为稳定期康复措施，非急性加重期首要处理。

5.患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注，其主要目的是（）

A.迅速降低血糖至正常水平

B.抑制脂肪分解，减少酮体生成

C.纠正电解质紊乱

D.防止脑水肿

答案：B

解析：小剂量胰岛素（0.1U/kg·h）可抑制脂肪分解和酮体生成，同时缓慢降低血糖（每小时下降3.9-6.1mmol/L），避免因血糖下降过快导致脑水肿；迅速降血糖可能诱发低血糖或脑水肿。

（二）多选题

6.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，护士需警惕的危险信号包括（）

A.室性期前收缩＞5次/分

B.多源性室性期前收缩

C.RonT现象（室性期前收缩落在前一心搏的T波上）

D.成对出现的室性期前收缩

E.偶发单源性室性期前收缩

答案：ABCD

解析：急性心梗后24小时内易发生室性心律失常，其中＞5次/分、多源、成对、RonT现象的室性期前收缩均为室颤先兆，需立即处理；偶发单源性室早相对安全。

（三）案例分析题

患者女性，58岁，有“高血压病史10年”，未规律服药。今晨起床时突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）护士应重点观察哪些病情变化？

（3）降血压治疗的原则是什么？

答案：

（1）诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。依据：高血压病史、突发剧烈头痛呕吐（颅内压增高）、右侧肢体偏瘫（左侧基底节出血导致对侧肢体障碍）、C