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目录01压力性损伤概述02压力性损伤的评估03预防措施04治疗方案05案例分析06课件使用指南

压力性损伤概述章节副标题PARTONE

定义与分类01压力性损伤，又称压疮，是由于长时间的压力导致皮肤和组织的局部缺血坏死。02根据损伤的严重程度，压力性损伤分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死不等。压力性损伤的定义压力性损伤的分类

发生机制长时间的压迫导致局部血液循环障碍，剪切力增加组织损伤风险，共同促成压力性损伤。压力与剪切力的作用01皮肤长时间接触尿液、汗液等潮湿环境，会软化皮肤，降低其抵抗力，易发生压力性损伤。潮湿环境的影响02营养不良或老年人皮肤弹性下降，血液循环减慢，使得压力性损伤更易发生。营养不良与老龄化03

影响因素长期卧床或坐轮椅的患者，由于皮肤与床单或座椅的持续摩擦，容易导致压力性损伤。压力与摩擦尿失禁或汗液浸湿的皮肤长时间处于潮湿状态，会削弱皮肤的屏障功能，促进压力性损伤的发生。潮湿环境营养摄入不足或不平衡的患者，皮肤和组织修复能力下降，增加了压力性损伤的风险。营养不良010203

压力性损伤的评估章节副标题PARTTWO

评估工具Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，通过六个维度评分预测患者发生压疮的可能性。Braden量表Waterlow量表专注于皮肤和组织的耐受性，评估个体的压疮风险，适用于长期卧床患者。Waterlow量表Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等多个方面来预测压疮风险。Norton量表

评估流程评估开始时，首先确定需要检查的区域，包括身体所有受压部位，如臀部、脚跟等。确定评估范围询问病人是否有疼痛感，评估疼痛程度，因为疼痛可能是压力性损伤的早期信号。评估疼痛程度定期检查皮肤颜色、温度、湿度和弹性，记录任何红斑、水泡或破损的出现。观察皮肤变化采用Braden量表或类似工具对病人的皮肤状况和风险因素进行系统评估。使用评估工具评估病人的营养和水分摄入情况，因为营养不良和脱水会增加压力性损伤的风险。监测营养和水分摄入

高危人群识别长期卧床的患者由于缺乏活动，皮肤受压时间过长，是压力性损伤的高风险人群。01营养不良的患者皮肤和组织修复能力下降，更容易发生压力性损伤。02老年人皮肤弹性降低，感觉减退，血液循环不畅，是压力性损伤的高发群体。03使用呼吸机、导尿管等医疗器械的患者，由于器械对皮肤的持续压迫，增加了压力性损伤的风险。04长期卧床患者营养不良患者老年患者使用医疗器械者

预防措施章节副标题PARTTHREE

基础护理预防为避免长期卧床患者产生压疮，护理人员需定时帮助患者翻身，减少特定部位的压力。定期翻身在患者卧床或坐轮椅时使用压力分散垫，如凝胶垫或空气垫，以减轻身体接触面的压力。使用压力分散垫定期检查并清洁患者皮肤，特别是易出汗和潮湿区域，以预防皮肤破损和感染。保持皮肤干燥清洁

特殊设备使用在危重病人护理中，使用压力分布床垫可以有效分散身体压力点，预防褥疮的形成。使用压力分布床垫凝胶垫和泡沫垫具有良好的压力吸收和分散性能，适用于预防和治疗轻度压力性损伤。使用凝胶垫或泡沫垫动态翻身床能够定时自动翻身，减少病人长时间同一姿势的压力，降低压疮风险。采用动态翻身床

护理人员培训通过专业培训，护理人员学会识别易发生压力性损伤的高风险患者，如长期卧床者。识别高风险患者01培训护理人员正确使用气垫床、翻身枕等支撑工具，以减少患者皮肤受压时间。正确使用支撑工具02教育护理人员根据患者具体情况制定个性化的护理计划，有效预防压力性损伤的发生。实施个性化护理计划03

治疗方案章节副标题PARTFOUR

局部治疗01伤口清洁与消毒对压力性损伤进行局部清洁，使用适当的消毒剂以预防感染，为愈合创造良好环境。02使用敷料保护伤口根据伤口的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口并促进愈合。03局部应用药物针对特定的伤口情况，局部使用抗生素软膏或生长因子等药物，以加速组织修复和再生。

全身支持治疗为危重病人提供充足的营养，包括肠内或肠外营养，以促进伤口愈合和整体恢复。营养支持通过药物和非药物方法控制疼痛，减少病人压力，帮助其更好地配合治疗和康复。疼痛管理维持病人的液体和电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱，对改善病情至关重要。液体和电解质平衡010203

多学科协作治疗皮肤护理专家负责评估和处理压力性损伤，制定个性化的护理计划，以促进伤口愈合。皮肤护理专家的角色物理治疗师通过特定的运动和疗法帮助患者改善血液循环，减少压力性损伤的风险。物理治疗师的作用营养师通过调整饮食，确保患者获得足够的营养，以支持伤口愈合和整体健康。营养师的贡献

案例分析章节副标题PARTFIVE

典型病例介绍一名因车祸导致脊髓损伤的患者，长期卧床