过敏性紫癜患者的护理.pptx

过敏性紫癜患者的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性紫癜概述

2.过敏性紫癜患者评估

3.过敏性紫癜护理措施

4.过敏性紫癜皮肤护理

5.过敏性紫癜关节护理

6.过敏性紫癜肾脏护理

7.过敏性紫癜心理护理

8.过敏性紫癜健康教育

01过敏性紫癜概述

疾病定义与病因定义概述过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性出血性疾病，其特征是皮肤和黏膜出现紫癜，通常与免疫复合物沉积有关。据统计，全球发病率约为每10万人中有10-20例。病因探讨过敏性紫癜的病因尚未完全明确，但普遍认为与感染、药物、食物过敏等因素有关。研究显示，约50%的患者发病前有上呼吸道感染史，25%的患者发病前有药物或食物过敏史。发病机制过敏性紫癜的发病机制复杂，涉及免疫反应和血管炎症。免疫复合物沉积在血管壁上，激活补体系统，导致血管炎症和出血。研究表明，约70%的患者存在免疫球蛋白A沉积于受损血管壁。

临床表现与诊断标准主要症状过敏性紫癜的主要症状包括皮肤紫癜、关节疼痛和腹痛。皮肤紫癜多呈对称分布，约80%的患者在发病初期出现。关节疼痛通常累及大关节，如膝关节、踝关节等。腹痛多位于脐周，有时可伴恶心、呕吐等症状。诊断依据过敏性紫癜的诊断主要依据临床表现和实验室检查。典型的皮肤紫癜、关节疼痛和腹痛等症状，结合血液学检查（如血小板计数、出凝血时间等）和尿液检查（如尿常规、肾功能等）结果，可确诊。鉴别诊断过敏性紫癜需与其他疾病进行鉴别诊断，如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血管炎等。鉴别诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。例如，系统性红斑狼疮的患者可能伴有发热、关节疼痛、皮疹等症状，而过敏性紫癜患者通常不伴有发热。

疾病分类与分型分类概述过敏性紫癜根据病因和临床表现分为单纯型、混合型、关节型、肾型等。单纯型最为常见，约占所有病例的60%，主要表现为皮肤紫癜。混合型则同时具有皮肤紫癜和关节、肾脏受累的表现。分型标准根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，过敏性紫癜可分为典型型、非典型型、继发型等。典型型具有典型的皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状，非典型型症状不典型，继发型则继发于其他疾病。临床分型临床分型主要包括单纯皮肤型、关节型、肾型、混合型等。单纯皮肤型仅有皮肤紫癜表现，关节型主要表现为关节疼痛，肾型则以肾脏受累为主，混合型则兼具上述各型症状。不同分型的治疗和预后存在差异。

02过敏性紫癜患者评估

病史采集一般情况病史采集首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、职业等。对于过敏性紫癜患者，还需注意询问发病季节、是否有反复发作史，以及发病前是否有感染、药物、食物过敏等诱因。症状询问详细询问患者出现的症状，如皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等。皮肤紫癜的分布特点、持续时间、是否伴有关节肿胀、活动受限等，以及腹痛的部位、性质、持续时间等，均为重要信息。既往病史询问患者既往病史，包括是否有自身免疫性疾病、结缔组织病、血液病等。此外，询问患者是否有药物、食物过敏史，以及是否有家族遗传病史，有助于了解过敏性紫癜的病因和病情发展。

体格检查皮肤检查仔细观察皮肤，寻找紫癜的分布、形态、大小和数量。典型的紫癜呈圆形或椭圆形，直径约2-5毫米，高出皮肤表面。检查皮肤是否有破损、感染或其他并发症。关节检查检查关节是否有肿胀、疼痛、活动受限等症状。关节型过敏性紫癜患者常表现为膝关节、踝关节等大关节的疼痛和肿胀，需注意观察关节的被动活动和主动活动情况。腹部检查腹部检查重点在于寻找腹痛的部位、性质和程度。患者可能表现为脐周疼痛，可伴有压痛、反跳痛等。注意观察腹部是否有包块、肠鸣音是否减弱等，以排除其他腹部疾病。

辅助检查评估血液学检查血液常规检查是基础，重点关注血小板计数、白细胞计数、红细胞沉降率等指标。过敏性紫癜患者血小板计数通常正常，但部分患者可能出现轻度升高。尿液检查尿液检查对肾型过敏性紫癜患者尤为重要，包括尿常规、尿沉渣检查等。尿常规可发现蛋白尿、红细胞、白细胞等，尿沉渣检查有助于了解肾脏受损情况。免疫学检查免疫学检查包括免疫球蛋白、补体系统、抗核抗体等。过敏性紫癜患者可能存在免疫球蛋白A或免疫球蛋白G升高，部分患者补体C3降低。

03过敏性紫癜护理措施

一般护理环境管理保持病房空气流通，温度适宜，湿度在50%-60%之间。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少患者接触外界感染的风险。休息与体位患者应保证充足的休息，避免过度劳累。根据病情调整体位，如关节型患者应保持关节处于功能位，避免长时间保持同一姿势。心理支持与患者进行有效沟通，了解其心理状态，提供心理支持。鼓励患者保持积极乐观的心态，减轻焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。

饮食护理饮食原则过敏性紫癜患者应遵循易消化、营养丰富的饮食原则。避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。确保每日摄入足够的蛋白质、