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甲状腺癌治疗课件汇报人：XX

目录01甲状腺癌概述02甲状腺癌的诊断03甲状腺癌的治疗方法04甲状腺癌治疗的并发症05甲状腺癌的预后与随访06甲状腺癌治疗的最新进展

甲状腺癌概述01

甲状腺癌的定义发病部位主要发生于甲状腺滤泡上皮细胞。基本概念甲状腺癌是源于甲状腺组织的恶性肿瘤。0102

发病率与流行病学01发病率趋势全球发病率逐年上升，女性发病率约为男性3倍，25-65岁高发。02流行病学特征受碘摄入、遗传、环境等因素影响，乳头状癌占比最高，预后较好。

甲状腺癌的分类乳头状癌最常见，占80%以上，生长慢预后好；滤泡癌占10%-15%，易血行转移；髓样癌占5%-10%，有遗传倾向；未分化癌占1%-2%，恶性高预后差。甲状腺癌的分类

甲状腺癌的诊断02

临床表现多数患者因颈部出现无痛性肿块而就诊，肿块质地硬，边界不清。颈部肿块肿瘤压迫喉返神经时，患者可能出现声音嘶哑的症状。声音嘶哑

影像学检查超声：甲状腺癌筛查首选，可清晰显示结节特征，辅助判断良恶性。CT与MRI：CT评估肿瘤范围及淋巴结转移，MRI对软组织分辨率高，明确侵犯程度。0102影像学检查

病理学诊断通过细针取样，明确结节性质，是初步筛查重要手段。细针穿刺活检完整切除病变组织后检查，明确肿瘤类型、分期等。手术切除病理

甲状腺癌的治疗方法03

手术治疗切除病变侧甲状腺叶，保留对侧，适用于肿瘤小且局限者，术后功能影响小。叶切除术完整切除甲状腺，适用于肿瘤大、多灶性或侵犯周围组织者，术后需终身服药。全切除术

放射性碘治疗治疗原理利用碘131释放β射线，精准破坏残留甲状腺组织及癌细胞。适用范围主要针对分化型甲状腺癌，如乳头状癌、滤泡状癌术后辅助治疗。注意事项治疗前需停用甲状腺激素，治疗后短期隔离防护，定期复查甲功。

药物治疗左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，降低复发风险甲状腺激素类乐伐替尼、索拉非尼抑制肿瘤血管生成，用于晚期患者靶向药物类

甲状腺癌治疗的并发症04

手术并发症喉返神经损伤致声嘶，喉上神经损伤致呛咳，需及时干预。神经损伤术后出血压迫气管，感染致红肿热痛，需紧急处理。术后出血感染甲状旁腺受损致血钙下降，引发手足抽搐，需补钙治疗。低钙血症010203

放射性碘治疗副作用简介：放射性碘治疗可能引发炎症、骨髓抑制及生殖系统影响等副作用。放射性碘治疗副作用01治疗后1-2周出现颈部肿胀、唾液腺损伤，2-4周可自行缓解。短期反应02需警惕骨髓抑制、生殖影响及极低概率的继发恶性肿瘤风险。长期风险03

药物治疗的不良反应胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻，影响营养吸收。药物不良反应心血管异常：心律失常、血压波动，增加心脑血管风险。药物不良反应血液系统变化：贫血、血小板减少，需定期监测血常规。药物不良反应

甲状腺癌的预后与随访05

预后因素分析01病理类型影响乳头状癌预后佳，未分化癌预后极差，病理类型决定生存率。02年龄与分期45岁以下预后优，早期患者5年生存率超95%，晚期显著下降。03治疗与随访规范手术及随访可降低复发率，术后需终身监测甲状腺功能。

随访计划设定术后1个月、3个月、6个月及每年一次的复查时间，监测病情变化。定期复查时间01包括甲状腺功能检测、颈部超声检查等，确保及时发现复发或转移迹象。复查项目内容02

生活质量评估评估患者术后身体机能恢复，如吞咽、发声等功能是否正常。生理功能评估关注患者术后心理变化，如焦虑、抑郁情绪，及时给予心理疏导。心理状态评估

甲状腺癌治疗的最新进展06

新兴治疗方法基于促甲状腺激素受体设计CAR-T细胞，有效控制TSHR阳性肿瘤生长，安全性良好。TSH-CAR-T疗法01对cT1aN0M0甲状腺癌及复发淋巴结转移，热消融作为主动监测或手术替代方案，疗效显著。热消融技术02纳米颗粒装载药物精准识别癌细胞，减少正常组织损伤，增强局部药物浓度。纳米药物递送03

临床试验与研究01靶向药物突破Plixorafenib在BRAF突变甲状腺癌中展现持久疗效，中位PFS达63.9个月。02免疫联合疗法抗PD-L1联合靶向治疗使未分化癌患者中位OS达43个月，疗效显著。03CAR-T疗法进展第三代CAR-T疗法AIC100在晚期甲状腺癌中实现22%肿瘤缩小率。

指南更新与建议2025年ATA指南提出降阶管理，强调个体化治疗，减少过度干预。指南更新要点0102新指南推荐低风险患者主动监测，缩小手术范围，减少放射性碘治疗。治疗建议更新03首次将热消融技术纳入甲状腺癌治疗推荐，提供微创治疗选择。新技术纳入

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